Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1399055

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре.

Здравствуйте!На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре(несколько гиперэхогенных включений до 5мм.Стенки не изменены, холедох в области ворот 3.8мм. Планирую ЭКО, нужно ли удалять желчный пузырь,если не беспокоит.

Нет.
39 лет
2 Июня 2023·Просмотров: 572·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Удалять пока наверное не стоит, раз жалоб нет.
Но проконсультироваться с гастроэнтерологом на предмет приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты (препарат растворяющий желчные камни) стоит.
Но принимать это во время беременности нельзя.
Или стараетесь избавиться от камней или планируете беременность. По другому никак.
Но никто не сможет Вам дать гарантии, что во время беременности не возникнет приступ острого холецистита. А это всегда консервативное лечение, а иногда и оперативное.
Сами понимаете что для будущего ребенка это не есть хорошо.
Более плотно этот вопрос Вы должны обговорить с гинекологом и гастроэнтерологом.
Здоровья Вам.

Андрей, принимала урсосан 3 месяца,никаких изменений не произошло.

В принципе ЭКО можно. Но что будет дальше я думаю никто Вам не скажет.
Может все пройдет спокойно, а может и проблемы возникнут.
Однозначного ответа увы нет.
А если уж подходить к этой проблеме серьезно, то конечно желчный пузырь рекомендуют удалить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре не являются противопоказанием для проведения ЭКО. Если камни не вызывают болевых симптомов, то удаление желчного пузыря не требуется. Однако, Вам никто не сможет дать гарантии, что камни в желчном не проявят себя во время беременности. Поэтому, если отталкиваться от абсолютных противопоказаний, то ЭКО делать можно.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте , Светлана !
Нужно ли удалять желчный пузырь, если не беспокоит ?
НУЖНО !
Почему ?
Знал бы , что камни так и будет вести себя тихо на время беременности и до конца предназначенных Вам 100 лет или знал бы ,что обострения которые будут можно будет устранять применением антибиотиков и спазмолитиков не прибегая к вынужденной экстренной операции , я бы Вам однозначно сказал , что не трогайте его , живите с рекомендациями против возможных обострений !
К сожалению это не так , угадать будут ли обострения , как часто и если они будут , то можно будет их сбивать без вынужденной срочной операции , - невозможно !
Выбрать тактику : " НЕ ДАМ ОПЕРИРОВАТЬ , ПОКА НЕ БОЛИТ , А СОГЛАШУСЬ НА ВЫНУЖДЕННУЮ ОПЕРАЦИЮ ЕСЛИ УЖ ОБОСТРИТЬСЯ " можно было бы , если бы не статистика , согласно которой летальность после плановой операции (т.е. , когда камни имеются , но нет боли , нет обострения воспаления ) составляет всего около 1 % , а при остром холецистите , когда операция выполняется вынужденно , то этот показатель уже равен 6 % !
Это летальность , а соотношение послеоперационных более лёгких осложнений , не приводящих к летальности тоже колеблется в этих пределах !
Особое место в Вашей ситуации занимает планируемая беременность ! И раз ЭКО , то значит
долгожданная ,значит нужно делать всё зависящее от
себя , чтобы её течение было безупречной ! Гарантирует ли такую безупречность холецистит с множеством
камушков ?
Конечно нет ! И если без беременности в случае обострения можно рассчитывать на лечение антибиотиками и перевод экстренной ситуации ,в
плановую , оперироваться не экстренно , а потом , то при беременности применение антибиотиков нанесёт реальный вред ребёнку : в ранние сроки , - вплоть до выкидыша , а в поздние сроки иной вред , который может значимо отражаться на дальнейшем физическом и психическом развитии ребёнка !
Вот отсюда и Вытекает моя рекомендация Вам , по поводу того оперироваться Вам или нет !
Конечно , нужно оперироваться в плановом порядке , а не дожидаться вынужденной операции !
Это не значит , что рекомендую Вам завтра же отправиться к хирургу и проситься на госпитализацию ! Вам всего 39 , и можно сильно не спешить , но всё же , раз планируете ЭКО , то и тянуть особо не стоит !
Не останавливаюсь подробно почему нельзя предпринять попытки раздробить, уводить камни , просто буду краток , - это опасно , чревато , категорически Вам не советую !
Вот и всё, что собирался написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. Если не беспокоит, то не трогайте его. Сейчас подходы в хирургии изменились. Если нет жалоб или менее 3х приступов острого холецистита в год, то операция пока не требуется.
При беременности сложно сказать, как себя поведёт. Кто-то мучается, а кто-то вообще не замечает.

Принятый ответ

Здравствуйте) эко не противопоказано. Но заранее сказать как Вы перенесете беременность нельзя, у всех по-разному.
Если нет жалоб, то операция в экстренном порядке не требуется, можно наблюдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.