Фото дерматоскопии , нужно ли удалять этот Невус?
Добрый день . Фото дерматоскопии , нужно ли удалять этот Невус? Врач говорит прийти через 3 месяца для динамики посмотреть . На удаление направил с другими родинками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
По фото я не вижу признаков меланомы, но родинку я бы оценила через 3 месяца и скорее всего удалила.
Мне не нравится участок на 5 часах. Не совсем понятно: или это скопление глобул (что для родинки нормально), или это вуаль (что уже подозрительно).
За 3 месяца ничего кардинально не изменится. Но если это скопление глобул, то родинка просто немного подрастет и ее цвет сровняется. Если нет, то эта вуаль станет по четче.
В общем и целом, тактика правильная.
Родинка со мной уже 3 года точно может быть и больше , неужели она не подросла окончательно ?
Они в течение жизни могут потихоньку подрастать. Это для невусов нормально. Как раз вот это сгущение цвета может говорить о небольшом ее росте.
То, что родинка с Вами давно, играет не в пользу злокачественности. Зло так долго бессимптомно не живет на коже
А то что она плоская ?
Можно еще последний вопрос , я еще все таки удалила ,я сейчас смотрю на все удаленные места на них пластырь , и крови не видно , а вот это место чуть выступила кровь , так и долго быть это не говорит о «плохом»!?
Большинство невусов плоские. Выпуклые только внутридермальные.
Если говорить о меланоме, то она тоже и плоская, и выпуклая бывает.
Нет, кровь может выступить из-за того, что в этой зоне капилляры были, или просто корочка заделась.
Это вообще не признак меланомы
Вы все таки думаете , что это что ?
Визуально похоже на меланоцитарный невус.
Благодарю , буду ждать ответ , я ее удалила сегодня
Не за что!
Гистология даст 100% ответ
Скажите пожалуйста, а нет ли на ней « потери кожного рисунка»? Я читаю что это один из признаков ..
Здравствуйте.
Я не вижу здесь такого признака
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются небольшие изменения, которые заставляют насторожиться, но явных атипичных признаков, характерных для меланомы я не вижу.
Так же не вижу смысла в такой ситуации наблюдать за образованием, если планируется удаление других образований.
Лучше всего удалить хирургически с последующим гистологическим исследованием.
Спасибо за ответ , это может быть меланома все таки ?
Или это же может и быть признаками дисплатического невуса?
Больше данных за дисплачтический невус, но оуончатедьный ответ сможет дать только гистология.
Почему же раньше этот же врач осматривал в этот же дерматоскопия и всегда говорил что все хорошо , а теперь какая то вуаль?
Я не могу вам ответить на этот вопрос, возможно фото и дерматоскопия передают картину по разному.
Подскажите еще пожалуйста врач заметил что по телу у меня много гемангиома и рекомендовал проверить печень , но я буквально весной сдавала клинический крови и делала узи брюшной полости , все было отлично , а какая связь между гемангиома и и печенью ?
Нет какой либо прямой связи, между гемангиомами и заболеванием печени.
Да, есть такие гипотеза, но они абсолютно не доказаны.
Я извиняюсь за вопрос , то есть вы не думаете все таки что это меланома ?
Я бы достоверно не стала бы утверждать, что это злокачественный процесс, но и наблюдать такое образование тоже бы не рекомендовала
Я его удалила жду ответ
Гистология даст окончательный ответ на данную ситуацию.
У вас в практике были похожие случае и это оказывалось оно
!?
Вы просто отвечаете очень настороженно
Просто хочу понять к чему вы больше склоняетесь
Понимаю ваше беспокойство в моих ответах. Говорю так, потому что часто встречаются ситуации, когда образования кожи по дерматоскопии выглядят, как меланомы, а по гистологии мы получаем доброкачественные невусы, но бывают ситуации и наоборот.
Сказать только лишь по фотографии о диагнозе 100% сложно и это не правильно.
Я считаю, что речь идёт о доброкачественном диспластическом невусе, но я бы такой неус не рекомендовала бы наблюдать в динамике. Лучше удалить лишь с той целью, что бы о нем больше не тревожиться
Благодарю 🙏 удалила ! Ждем
Пожалуйста! Удачи вам и здоровья!
Скажите пожалуйста, а нет ли на ней « потери кожного рисунка»? Я читаю что это один из признаков ..
Здравствуйте.
Потеря кожного рисунка может быть и при доброкачественных процессах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лера!
По данным прикрепленного исследования явных признаков злокачественного образования нет. Однако, есть небольшие участки, которые могут вызвать подозрение.
Врач порекомендовал осмотр через 3 месяца, так как со временем картина может измениться. За эти три месяца ничего критически страшного не произойдет. Поэтому можно придерживаться такой тактики.
Либо можно удалить это образование сразу с выполнением гистологического исследования.
Это может быть дисплатический невус ?
Принятый ответ
Здавствуйте. По дерматоскопии больше данных за доброкачественный меланоцитарный невус, возможно диспластический. Но вообще достоверно отличить диспластический невус от ранней меланомы по одному снимку не всегда возможно.
Я в подобных случаях рекомендую повторную дерматоскопию с фотосравнением через 3-4 месяца. Если участок действительно подозрителен на меланому, предпочтительно удалить невус полностью с гистологией без ожидания. Если вы сильно переживаете, можно обсудить удаление уже сейчас, в целом тоже допустимо.
Вы склоняетесь к тому что это все таки не меланома ?
Благодарю за ответ
Да, на мой взгляд не похоже. Здоровья!
Скажите пожалуйста, а нет ли на ней « потери кожного рисунка»? Я читаю что это один из признаков ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально, насколько можно судить по фото, образование не имеет четких подозрительных признаков. Однако может соответствовать атипичному невусу. В подобном случае, если у доктора на очном осмотре возникли сомнения, то показана морфологическая верификация - удаление образования с гистологическим исследованием. Только на основании гистологии можно будет дать точный ответ о природе данного образования
Тоесть мы не говорим между меланомой и атипичным , мы говорим что это между нормальной и атипичной ?
Меланома маловероятна, больше признаков все же атипичного невуса, но фото довольно размыто.
А как давно существует образование?
Судя по фото 3 года , это насколько я смогла найти фотки , а так мне кажется , что около 7 лет
Тогда меланома еще менее вероятна
Если не рассматриваете удаление, то можно получить второе мнение по дерматоскопии на базе онкодиспансера
Я все таки сегодня ее удалила , меня просто смутило , то что этот же врач ежегодно делает мне дерматоскопию и эту родинку тоже делает и только в этот раз что то смутило и я насторожилась
Не понимаю почему так
Может ли это наоборот настораживать ?
Возможно ранее не придавал столько внимания элементу
Удалили с гистологией?
Да , ответ через месяц , делали в онко диспансере удаление , я теперь не смогу нормально этот месяц жить …
Обычно результат быстрее приходит
Не переживайте, объективных подозрительных признаков все же нет
Он сказал что его немного смутило вскропдение пигмента , сам предполагает атипичный невус все таки
И еще подскажите пожалуйста, если вдруг все таки это зно я так понимаю что это совсем ранняя стадия и в этом случае хорошо лечится ?
Если предположить меланому (что очень маловероятно, повторюсь) , то по гистологии будет описан такой параметр как глубина инвазии и уже на основании этого выставляется стадия и планируется тактика
Благодарю от всей души ♥️Буду спокойно ждать ответ !)
Удачи Вам!
Можно еще пожалуйста последний вопрос , сейчас смотрю на пластыри которые к родинкам ужаленным приклеены и как будто на этой уже бывшей родинке , на этом месте , больше чем в других местах на пластыре кровь , это не признак ?
Нет, ничего настораживающего в этом нет, особенность заживления, не более
Скажите пожалуйста, а нет ли на ней « потери кожного рисунка»? Я читаю что это один из признаков ..
Нет, не прослеживается
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 7 ответов
- 8 Ноября 20256 ответов
- 8 Сентября 20256 ответов
- 26 Июля 20257 ответов
- 2 Июля 202513 ответов
- 1 Июля 202513 ответов
- 27 Мая 202522 ответа
- 8 Января 20259 ответов
- 30 Июля 202410 ответов
- 14 Июля 20235 ответов