Что вас беспокоит?
Гипертензионно-гидроцефальный синдром, пиелонефрит подострое течение
Добрый день. Ребенку 2,5 месяца. Окружность головки 43 см,врач ставит 2 диагноза. По результатам МРТ головного мозга в стандартных проекциях. Динамика от 28.05.2025 Отчетливо видны большие полушария, мозжечок, срединные структуры. Межполушарная щель проходит по средней линии. Желудочковая система расширена: боковые желудочки напряжены, прослеживаются артефакты от гиперпульсации ликвора, на уровне тел справа до 27 мм (ранее до 8 мм) ,слева до 25 мм (ранее до 8 мм), задние рога справа до 25 мм (ранее до 11 мм) определяется перетяжка, слева до 26 мм (ранее до 11 мм), II желудочек 15,5 мм (ранее до 7 мм). Мозолистое тело диспластично. Отмечается расширение цистернальных пространств. Субарахноидальные щели не расширены. Гирусный рисунок не деформирован. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая, с гипергидратацией белого вещества. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал. Ишемических очагов так же не выявлено. Миндалины мозжечка выше уровня БЗО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Отрицательная МР-динамика, за счет появления МР-признаков внутренней гидроцефалии. Постгипоксические изменения белого вещества головного мозга.. УЗИ Паренхима Эхогенность повышена в ПВ-зоне,неоднородна вдоль борозд. Боковые желудочки Межполушарная щель в сечении через тела БЖ 2.7 мм. Жидкость на конвексе в сечении через тела БЖ 1.5 мм. Размеры в парасагиттальной плоскости Передний рог справа 25 мм. Тело справа 24 мм. Задний рог справа 40 мм. Передний рог слева 26 мм. Тело слева 27 мм. Задний рог слева 32 мм. Третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия 10 мм. Сосудистые сплетения Контуры справа неровные. Контуры слева неровные. Структура справа неоднородная. Структура слева неоднородная. Полость прозрачной перегородки (коронарная плоскость) нет. Полость Верге (коронарная плоскость) нет. Заключение: Индекс Эванса-0,54 Іризнаки постгипоксических изменений выраженны значительно,вентрикуломегалия боковых и 3 желудочков. Признаки внутренней гидроцефалии
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт головного мозга картина внутренней гидроцефалии. Отрицательная динамика. Ребенку показано нейрохирургическое лечение по срочным или даже экстренным показаниям. Тактика лечения определяется нейрохирургом. Нужно выводить из головы избыток ликвора с целью сохранения вещества головного мозга.
Здравствуйте, подскажите, шунт ставится на всю жизнь? И какие последствия будут у ребёнка?
Да шунт ставится на долго. Сейчас это безопасно. И в раннем возрасте это единственное решение.
После 2-3 лет возможно проведение эндоскопии по показаниям.
Иначе мозг будет сильно страдать.
Если все вовремя делать последствий нет. И развитие будет в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию МРТ определяется отрицательная динамика , вам нужна очная консультация нейрохирурга с целью оценки самих снимков , неврологического статуса и решение вопроса об оперативном лечении
Здравствуйте, а без операции можно обойтись?
Трудно сказать опираясь только на описание , нужно смотреть сами снимки и ребенка , также нужна консультация окулиста ( чтобы оценить глазное дно)
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202116 ответов
- 23 Сентября 20236 ответов
- 2 Мая 20248 ответов
- 15 Июня 20244 ответа