Частый стул
Добрый день! Дочке 7 месяцев. Она активно ползает и уже встаёт на ноги, держась за опору. Сейчас у неё прорезываются зубы, и она стала капризной. Температура периодически поднимается до 37.3 Уже около двух недель стул бывает до 8 раз в день: цвет зелёный, иногда он жидкий, иногда — плотный. В начале дефекации появляются слизь и пузырьки. Ночью дочка просыпается, похоже, из-за боли в животе. После дефекации успокаивается и снова засыпает. Также у неё атопический дерматит: во время обострений она постоянно чешет щёчки. Мы сдали анализы и приложим результаты. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны эти симптомы и что нам делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста, кристаллы оксалатов мочевой кислоты могут быть в норме.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
По общему анализу крови отмечается нормальный уровень лейкоцитов норма до 17,5, но пограничный уровень лимфоцитов норма до 10,5, что может указывать на течение вирусной инфекции, учитывая повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Уточните, пожалуйста, а анализ кала на кишечные инфекции не сдавали?
Малыш на ИВ или ГВ? Не было ли новых продуктов в рационе за это время?
Добрый день. Дочка на гв + прикорм. Анализ кала на кишечные инфекции не сдавали. В последнее время из за аллергии наоборот всё убираю. Даю броколли, мясо, гречка и банан.
Вес на 7 месяцев 7300. Родилась с весом 3200. На 36.3 неделе
Поняла Вас, учитывая что учащение стула длится достаточно долго, в таких случаях нельзя исключать развитие вторичного лактазной недостаточности например, на фоне дентации, затем на фоне наслоения вирусной инфекции и т.д, в таких случаях рекомендуют использовать лактазар либо колиф в каждое кормление грудью.
Если состояние будет ухудшаться, либо появятся прожилки крови в кале, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.
Простите ещё один вопрос. При рождении была анемия. В результатах анализа Эритроциты ниже нормы а MCV и MCH выше нормы с чем это связано ?
Данные показатели не изменены, так как норма эритроцитов от 3.3,
норма MCV может достигать 180 до 6 месяцев, затем плавно снижается до 82.
Норма MCH до 31
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы🍁
Здравствуйте, Сафина!
По общему анализу крови гемоглобин не снижен, лейкоциты не повышены по возрасту, лимфоциты высокие - подобные изменения могут наблюдаться на фоне вирусной инфекции. Выраженных признаков бактериального воспаления нет.
Копрограмма без существенных отклонений. Обнаружение небольшого количества крахмала, растительной клетчатки и оксалатов в таком возрасте обычно не имеет самостоятельного диагностического значения.
В посеве кала выявлена Клебсиелла, однако это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в кишечнике здоровых детей. Анализ на дисбактериоз не позволяет установить причину нарушений стула, и в целом считается устаревшим и малоинформативным.
Учащение стула может быть связано с изменениями прикорма, перенесённой вирусной инфекцией или временным нарушением работы кишечника. Прорезывание зубов может сопровождаться беспокойством, и повышенным слюноотделением, что может влиять на стул.
При сохранении жидкого стула обычно рекомендуют исследвоание кала ПЦР на острые кишечные инфекции
Простите ещё один вопрос. При рождении была анемия. В результатах анализа Эритроциты ниже нормы а MCV и MCH выше нормы с чем это связано ?
Обычно это не несет диагностической значимости, могут быть повышены, например , если ребенок не пил воду перед сдачей крови
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требует
По представленному результату копрограммы воспалительных проявлений не отмечается
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться, это допустимо
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? Что из прикорма даёте ребенку ?
Добрый день. Дочка на гв + прикорм. Анализ кала на кишечные инфекции не сдавали. В последнее время из за аллергии наоборот всё убираю. Даю броколли, мясо, гречка и банан. Вес на 7 месяцев 7300. Родилась с весом 3200, на 36.3 неделе
по представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, как правило, специальных действий не требуется, только наблюдение ближайшее время за характером стула
Я вас правильно поняла, беспокоится что у неё частый стул не стоит?
Простите ещё один вопрос. При рождении была анемия. В результатах анализа Эритроциты ниже нормы а MCV и MCH выше нормы с чем это связано ?
Здравствуйте, Сафина!
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
При таком результате Копрограмммы обычно говорят , что воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Учащение стула может быть на фоне дентации , в целом самочувствие не нарушено ? Стул попу раздражает?
Самочувствие нормальное, капризничает если болит живот или чешутся щечки. Стул попу раздражает
По описанию нельзя исключать признаки лактазной недостаточности , Для облегчения симптомов описанных выше нередко используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать )
Вчера сдала анализ на лактозную недостаточность. Результаты будут готовы через три дня. Если подтвердится лактозная недостаточность напишите пожалуйста алгоритм лечения подробно
Неделю даю Аджарии 6 капель и био Гаю 5 капель. Их надо отменять?
Адиарин ошибка
Простите ещё один вопрос. При рождении была анемия. В результатах анализа Эритроциты ниже нормы а MCV и MCH выше нормы с чем это связано ?
Биогая может слабить стул
По поводу лактазной недостаточности писала выше , препараты принимаются по инструкции
Спасибо большое
Эритроцитарные индексы в норме
Принятый ответ
На анализ кала на углеводы не ориентируемся
Лактазная недостаточность ставится клинический , то есть мамы могут отмечать частый , пенистый стул , который раздражает перианальную область
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 16 ответов
- 13 Февраля 33 ответа
- 29 Апреля 202539 ответов
- 30 Марта 202513 ответов
- 26 Февраля 20257 ответов
- 8 Декабря 20246 ответов
- 28 Ноября 202415 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 17 Сентября 20245 ответов
- 28 Марта 202417 ответов