Опоясфвающие боли внизу живота

Юлия Герасимова28 Октября

2.1

Врач КДЛ

45 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга🤍 В анализе мочи настораживают эритроциты — 75 при норме до 19, немного повышен белок, есть умеренное количество бактерий. Лейкоциты и нитриты в норме, то есть явных признаков острой инфекции нет (бактерии могут быть и от неправильного сбора). Соотношение альбумин/креатинин 203 мкг/мг — это умеренно повышенная потеря белка почками, такой результат сам по себе требует уточнения. При сильной схваткообразной боли внизу живота в сочетании с кровью в моче у людей нередко подозревают мочекаменную болезнь или другие урологические причины — но подтвердить это может только очный осмотр. Что сделать в ближайшие 1–3 дня: повторить общий анализ мочи с правильным сбором (утренняя средняя порция после туалета наружных половых органов), сдать посев мочи, общий анализ крови, креатинин и мочевину крови, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. С этими результатами — к терапевту или сразу урологу, при повышенной потере белка в дальнейшем может понадобиться нефролог. Если появится температура выше 38°, невозможность помочиться, сильное нарастание боли или кровь с сгустками — не ждите, вызывайте скорую. Правильно ли я понимаю, что других симптомов — температуры, жжения при мочеиспускании, тошноты — у вас нет? ☘️

Ирина Чистякова28 Октября

4.4

Врач КДЛ

1 502 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я ознакомилась с результатами ваших анализов .
Главная находка — это эритроциты , так как в норме их быть не должно, и их появление требует выяснения причины.
Учитывая ваши жалобы на боль в животе, это может указывать на камни в почках или мочеточниках, либо на воспалительный процесс. Наличие плоского эпителия может быть косвенным признаком погрешности при сборе анализа, но само по себе это не критично.
Что касается бактерий в умеренном количестве: несмотря на их наличие, лейкоциты у вас остаются в пределах нормы , что означает отсутствие активного острого воспаления в мочевом пузыре на данный момент.
Это может говорить о том, что бактерии являются транзиторной флорой, либо очаг воспаления находится выше, в почках.
В любом случае, наличие эритроцитов в сочетании с болью в животе требует дообследования. Вам необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить камни и структурные изменения, а также сдать посев мочи на микрофлору для точного определения возбудителя. Дополнительно рекомендуется пересдать общий анализ мочи со строгим соблюдением правил сбора (утренняя, средняя порция, после тщательного туалета). Температура тела не повышалась ?

Виолетта Габдрахманова28 Октября

3.3

Врач КДЛ

930 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Обнаружение эритроцитов в общем анализе мочи может быть связано с различными состояниями, включая мочекаменную болезнь, инфекции мочевыводящих путей (например, цистит), воспалительные процессы в почках (гломерулонефрит), травмы почек.
Чуть повышен плоский эпителий и бактерии, но клинически не значимо.
также важно учитывать правильность сбора анализа , как собирали мочу?
Как хотите в туалет ? Боли жжения , количество?
Дополнительно необходимо выполнить узи почек и мочевого пузыря, с исследованиями к урологу.

Евгений Зимков28 Октября

4.0

Врач КДЛ

2 819 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По результату общего анализа мочи превышено количество эритроцитов.
Это клинико - лабораторный синдром микрогематурии.
Причины этого синдрома могут быть различными.
В частности: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, кисты.
Возможны и другие причины.
С целью дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Аэлита Ивашева29 Октября

5.0

Фармацевт, Клинический фармаколог

2 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

В моче цилиндров нет это хорошо, это исключает активное воспаление паренхимы почек. Альбумин повышен и альбумин-креатининовое соотношение 203 указывает на умеренную альбуминурию.

Эритроциты это тоже белок и они тоже могут давать реакцию на белок - 75 в анализе, но не указано они выщелоченные или нет. Важно исключить гинекологическое их происхождение.
Бактерии в моче 10 в 5 степени (это умеренное повышение) может быть контаминацией - попали с кожи, с половых путей. Нитриты - продукты жизнедеятельности бактерий не обнаружены - это хорошо.

В связи с опоясывающими болями в таких случаях рекомендуют консультацию уролога и гинеколога очно.

Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)