Запоры у ребенка 8 лет
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. В начале сентября была операция по удалению инородного тела желудка и толстой кишки, ушивание перфораций, (проглотил магнитики), удалению аппендицита. В конце октября был экстренно госпитализирован с болями в животе (кишечная непроходимость), проведено консервативное лечение (очистительная клизма, пассаж контрастного вещества по кишечнику с рентгеном), к счастью, без операции. Основное заболевание - брюшинные спайки. При выписке даны рекомендации хирурга следить за регулярностью стула, при задержке в течение 2 дней микролакс или клизма. Прошло 5 дней после выписки, и мы 2 раза уже сделали микролакс, так как самостоятельного стула не было. Питание примерно такое: утром натощак 200 мл тёплой воды с лимоном, каша гречневая/пшенная/ячневая на воде с немолоком, маслом, чуть меда. Яйцо всмятку. Просит подсушенный бутерброд из ц/з хлеба с маслом и сыром 45%. Либо сегодня дала йогурт, чернослив, и творожную запеканку, свежевыжатый морковный сок и 1 ч.л псилиума. Затем завтрак в школе (бывают блины, каша гречневая с котлетой, кукурузные хлопья с молоком, вареники с творогом, омлет). Потом обед в школе (пюре с печенью, макароны с котлетой, суп иногда, рис с подливкой, борщ). В школе говорит, что был хлеб белый и серый, но боялся сьесть. Как только приходит домой, сразу даю теплой воды 200 мл, через каждые 1.5 часа. Вчера дала 2 киви, горсть чернослива, йогурт биоактив без сахара, 2 ч.л псилиума. Ужин вчера: суп с куриными фрикадельками, 1 куриная ножка тушеная, капуста цветная отварная со сливочным маслом, 3 шт печенье затяжное льняное, компот из сухофруктов. Позднее кефир свежий (не более 3 суток), 1 ч.л псилиума. В первый день после выписки ел салат из свежих огурцов и немного томатов, свежей кинзой, заправленнный 2 ст.л растительного масла, суп на овощном бульоне из кабачков, пюре из картофеля с сельдереем, котлета куриная (с добавлением кабачка), тыквенный суп. Стула все равно не было, поэтому вчера был микролакс. Прошу дать рекомендации как наладить стул. Прикладываю фото выписки, и также через месяц после операции была сделана гастроскопия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По питанию у ребенка в целом достаточно разнообразный рацион: есть каши, яйца, мясо, супы, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Псиллиум в обычной ситуации может помогать при запорах, поскольку удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. Но если клетчатки слишком много, жидкости недостаточно или нарушено продвижение содержимого по кишечнику, псиллиум способен усиливать вздутие и дискомфорт, а при сужении или непроходимости кишечника его применение может быть опасным.
При запоре препаратом первой линии является макрогол (Форлакс): он удерживает воду в кишечнике и размягчает стул. В возрасте 8 лет 28кг могут использовать дозы 10–20 г в сутки (1–2 пакетика по 10 г), начинают с 1 пакетика, если стул не появляется, то увеличивают дозировку до 2 пакетиков в сутки. Важно добиться регулярного, мягкого и ежедневного стула без натуживания. Принимают длительно, от 6 недель и более. После нормализации стула, препарат отменяют.
Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 2 пакетиках в сутки, далее 1, далее 0,5 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Поскольку после выписки прошло пять дней, самостоятельного стула нет, а Микролакс пришлось применять дважды, рекомендуют в подобных ситуациях связаться с оперировавшим хирургом в ближайшее время для исключения повторной кишечной непроходимости.
*Если появились боли в животе, нарастающее вздутие, тошнота или рвота либо перестали отходить газы, необходимо немедленно обратиться в детский хирургический стационар.
Анна, подскажите, пожалуйста, а форлакс детский нужен или взрослый?
Ребенку 8.5 лет
Расчитывают по весу, начинают от 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут , при весе 28кг рекомендуют 10г и 20г, поэтому назначают Форлакс для взрослых и детей старше 8 лет (10г).
Анна, подскажите, пожалуйста , какие сладости можно давать, так как все равно просит. Например, мармелад, желе и овсяное печенье, творожные сырки в глазури, фруктово-ореховая конфета в глазури, можно?
В умеренном количестве допускают дать ребенку сладость, например: мармелад (2-3 небольшие штучки) и желе (100г примерно), овсяное печенье (1-2 штучки) , творожные сырки в глазури (изредка можно - 1ш)
* Фруктово-ореховые конфеты в глазури пока лучше отложить из-за орехов и сухофруктов (грубая клетчатка).
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202411 ответов
- 11 Сентября 202412 ответов
- 17 Июня 202417 ответов
- 4 Июня 202415 ответов
- 17 Марта 20247 ответов
- 18 Января 202416 ответов
- 4 Января 20246 ответов
- 26 Октября 202320 ответов
- 16 Июля 202312 ответов
- 15 Апреля 202314 ответов