Расшифруйте анализы. Назначьте лечение.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы крови. Почепу такие отклонения. Мне 21 год. Пол года назад делала ФГДС и Колоноскопию. С кишечником все в порядке. Есть хронический гастрит с хеликобактер пилори. Периодически болит желудок. Хронические запоры. ( с детства).Перистальтика кишечника слабая. Из-за этого у меня анальная трещина, иногда кровит. В туалет сама хожу очень редко, в основном слабительные и клизмы. С щитовидкой все в порядке. Еще у меня хронический тонзиллит. А еще я почти два года кормящая мать. Часто недосыпаю. Бывает днем чувствую усталость, клонит в сон. Бывают дни, когда я высплюсь, тогда я бодрая до самого вечера. Еще я с самого детства тревожная, за все переживаю, случаются бессонницы. Если мне не изменяет память, то до беременности и в беременность у меня не было таких анализов, но это не точно. Я помню, что после родов уже такие были. И до родов я так не уставала, высыпалась более менее. Скажите, пожалуйста, что означают мои анализы? Почему такие отклонения? Это какое-то воспаление? Или просто усталость? Или витаминов не хватает? Но я питаюсь правильно, сбалансированно. И подскажите еще, как вылечить хеликобактер пилори? Назначьте, пожалуйста, лечение, антибиотики и так далее, как его вообще вылечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Лейкоциты и нейтрофилы могут снижаться на фоне перенесенной инфекции.
Не болели недавно?
Признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости по общему анализу крови нет.
Изменения в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.
Какой анализ сдавать на H. Pylori? Кровь, дыхательный тест или кал?
Я не болела недавно. При чем такие анализы у меня держатся уже 2 года ( я сдаю их каждые 3-6 месяцев).
А тест на хеликобактер я не сдавала, мне после ФГДС сказали, что у меня пилори. Я просто не разбираюсь в этом, это значит, не точно, что у меня хеликобактер?
Если такие анализы наблюдаются давно, это может быть индивидуальной особенностью, либо анализы могли остаться такими после перенесенной инфекции, либо на фоне приема лекарств, либо на фоне усталости.
Никакие лекарства постоянно не принимаете?
Если хеликобактер выявлен при ФЭГДс, это обычно достоверный анализ.
При инфекции хеликобактер пилори доктор на очном приеме может назначить рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, де-нол 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 14 дней, через 4-6 недель после окончания терапии сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Лечение от хеликобактера рекомендуется проводить после окончания грудного вскармливания.
Спасибо
Если никакие лекарства не принимаете, тогда рекомендуется консультация гематолога обычно по поводу лейкоцитов.
Принятый ответ
Не болейте!
Если возникнут вопросы, пишите🌸
Спасибо 🤗
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах клинического анализа крови мы видим изменения лейкоформулы, которые могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней
Ранее болели? С больными контактировали?
В таких случаях оптимально через 2 недели выполнить повторный контроль:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Если показатели улучшаться, в таких случаях ничего не требуется
Также при таких жалобах оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д
ТТГ, т4 свободный
Чтобы комплексно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме
Относительно запоров в таких случаях оптимально:
На вечер добавить 2 шт киви
Псиллиум на 3 приема в день с БОЛЬШИМ количеством воды
При неэффективности добавляем препарат, например, Экспортал 1 саше в жидкости один раз в день на 4 недели минимум
Частое использование клизм не оптимально, может вызывать привыкание и ухудшать течение запора
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я не болела, у меня такие анализы уже 2 года. Ттг, т4 в норме
О вреде клизм , конечно, знаю. Но мне не помогает ни дюфалак, ни форлакс. Лишь иногда я могу сходить сама, но я даже не понимаю из-за чего.
Хотелось бы знать причину таких анализов.
Поняла вас, хотела бы увидеть динамику. Можете найти анализы хотя бы ещё 2 разных периодов? Если нейтрофилы стабильно нижнее 1.5 в таких случаях показана консультация гематолога
Причины могут быть от дисфункции щитовидной железы, до аутоиммунных процессов
Что касается хеликобактера.
Уточните, пожалуйста, тип анализа и когда выполняли
Достоверны только дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера.
Эрадикационную терапию в таких случаях оптимально начинать только после оценки ситуации по нейтропении
Да, прикрепила еще прошлые анализы.
По щитовидной железе у меня все в норме. Я сдавала анализы. А на хеликобактер я не сдавала тест, мне после ФГДС сказали, что у меня хеликобактер
Возможно делали экспресс тест, он считается не очень достоверным
Ознакомилась
При таких результатах нейтрофилы в одном пограничные, в другом почти норма, то есть не видно признаков истинной ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ нейтропении. Но было бы оптимально получить мнение гематолога
Спасибо большое
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов и лейкоцитов обычно указывают на перенесенную вирусную инфекцию или состояние хронического стресса/переутомления. Учитывая, что кормите грудью, часто недосыпаете и испытываете тревожность, это может быть физиологической реакцией организма на нагрузку. Длительное недосыпание, тревожность и лактация увеличивают нагрузку на организм, что может привести к перераспределению лейкоцитов.
Хронический тонзиллит- это очаг хронической инфекции в миндалинах, который может давать подобные изменения в кровт
⚠️если лейкоциты падают ниже 3.0 или если на фоне низких лейкоцитов появляются частые, повторяющиеся инфекции (ангины, пневмонии, гнойные процессы), которые протекают тяжело, обычно рекомендуют консультацию гематолога
Схемы эрадикации хеликобактер пилори строго регламентированы и подбираются индивидуально. Обычно используются ингибитор протонной помпы (ИПП) + два антибиотика. Рекомендуют обратится на прием к гастроэнтерологу для подбора схемы лечения
Часто болеете простудными заболеваниями, герпес или другие инфекции?
Спасибо большое. Но я не переносила вирусную инфекцию недавно. Такие анализы 2 года, значит, все-таки от усталости и грудного вскармливания. Я вас поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и ребенку🌸
Анастасия, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть признаком синдрома перераспределительной или доброкачественной послеродовой нейтропении, вызванной истощением резервов нервной и иммунной систем, а также частым запиранием иммунных клеток в очагах хронического затека.
Кормление грудью на протяжении двух лет это огромная метаболическая и гормональная нагрузка на организм. В условиях постоянного недосыпа активизируется гормон кортизол, который при хроническом течении может временно подавлять выработку лейкоцитов костным мозгом или изменять их распределение в русле крови. Как только вы высыпаетесь , организм оживает, но общий ресурс истощен.
Эрадикационную терапию можно отложить, так как это не экстренное состояние.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Спокойно и мягко завершить грудное вскармливание (двух лет более чем достаточно для здоровья малыша).
2. Дать организму 1–2 месяца на восстановление сна и показателей лейкоцитов.
3. Обратиться к гастроэнтерологу очно. Врач оценит свежие анализы крови и подберет схему эрадикации с обязательной мощной поддержкой кишечника и учетом склонности к запорам.
Пока вы не начали лечение желудка, можно механически облегчить жизнь кишечнику, чтобы зажила анальная трещина:
• Вместо клизм, которые травмируют трещину, обсудить с врачом прием препаратов на основе макрогола (Форлакс) или лактулозы.
• Использовать ректальные свечи или мази с заживляющим и облепиховым эффектом (например, Натальсид , он разрешен при ГВ и отлично останавливает микрокровотечения).
•Пить не менее 2 литров чистой теплой воды в день.
Организм просто устал от двух лет дефицита сна и лактации на фоне врожденной тревожности. Дайте себе время отдохнуть.
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются изменения в лейкоцитарной формуле (снижение лейкоцитов, нейтрофилов), если такие показатели в крови определяются впервые, то может быть реакцией на перенесенную вирусную инфекцию, даже в лёгкой форме, также возможна реакция на такие обстоятельства как стресс, переутомление. В таком случае рекомендуется повторить анализ через 3 недели для оценки динамики. Если эти показатели определялись пониженными и ранее, то имеет место быть такое состояние, как доброкачественная нейтропения, которое на состояние здоровья не отражается, скорее как индивидуальная особенность. Конечно, при исключении таких хронических вирусных инфекций как ВИЧ, гепатиты В,С.
Что касается состояние повышенной утомляемости, проблемы со сном, учитывая состояние длительного кормления, а также учитывая эритроцитарные показатели на нижней границе нормы (MCH, MCHC) обычно рекомендуется исключить латентный дефицит железа: сдать анализ крови на ферритин, недостаточность фолиевой кислоты (сдать анализ крови на фолиевую кислоту).
Также с учётом вышеуказанных жалоб и слабой перистальтики кишечника обычно рекомендуется проверить функцию щитовидной железы (анализ крови на ТТГ).
Для чёткого подтверждения хеликобактер пилори инфекции обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Если при проведении ЭГДС выполнялся уже тест на хеликобактер пилори и есть подтверждение наличия бактерии, тогда терапию можно проводить. Обычно назначают антибактериальные препараты в комплексе с ингибиторами протонной помпы и препарат висмута, например по схеме (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты), амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день.
Так как в схему лечения входят антибактериальные препараты, необходимо выписать рецепт для возможности их приобретения на очном осмотре терапевта или гастроэнтеролога.
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202362 ответа
- 16 Февраля 202320 ответов
- 16 Февраля 202335 ответов
- 12 Февраля 202314 ответов
- 10 Февраля 202317 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов
- 7 Февраля 202315 ответов
- 30 Января 20237 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 26 Января 202319 ответов