Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4620136

Острая диарея

Здравствуйте. С воскресенья беспокоит диарея. Принимал по 2шт энтерол, пил энтеросгель и полисорб. Ситуация не меняется, вчера и сегодня принимал смекту. Прошел эрадикацию хеликобактер и последний прием антибиотиков было 08.10, последний висмут 21.10. Острая диарея с 25.10. Есть ли связь между ними? И чем могу остановить диарею? Принимаю еще регидрон.

43 года
28 Октября ·Просмотров: 38·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить кишечную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики например дюспаталин, тримедат. Для диагностики часто рекомендуют анализ кала на рота-норавирус, бак посев кала. Прием антибиотиков мог нарушить микрофлору, что отягощает течение болезни.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. Температуры, тошноты и рвоты не наблюдается. Только острая диарея.

Поняла вас, в таком случае большая вероятность нарушения микрофлоры на фоне приема антибиотиков, обычно рекомендуют энтерол до 10-14 дней и смекту по 1 Пак до 3х раз в день, регидрон на время диареи, легкоусвояемая диета.

Принятый ответ

Здравствуйте !

При эрадикации ХП используются антибиотики широкого спектра. Они влияют не только на бактерию в желудке, но и на часть нормальной микрофлоры толстого кишечника . Обычно полезные бактерии перерабатывают углеводы , желчные кислоты. И если баланс нарушен, бОльшее количество солей , непереваренных веществ забирают воду в просвет кишки , вызывают разжижение стула

Также не исключается освобождение места для условно-патогенных бактерий, чаще всего - клостридия дефициле . Без конкуренции со стороны нормальной микрофлоры она может размножаться и выделять токсины , они вызывают воспаление слизистой и диарею . В подобных случаях в первую очередь рекомендуют исключить именно ее - рекомендуют сдать анализ кала на токсины Clostridium difficilе А и В !!!

Если клостридиальная инфекция исключена , то диарея считается функциональной В этом случае продолжают регидратацию и пробиотики - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в сутки курсом до 14 дней для восстановления микробного барьера

Прием регидрона продолжается из расчета объема потерянной со стулом жидкости - обычно 100 мл раствора после каждого жидкого стула

Также могут рекомендовать соблюдать щадящую диету с исключением свежего цельного молока , сырых овощей , фруктов, жирной пищи , кофе и простых сахаров

У Вас есть возможность сдать анализ этот ?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. Невозможно сдать анализ на кал, потому что водянистый стул.

Именно жидкий стул нужен для этого анализа

Оформленный стул обычно не принимают

Принятый ответ

Здравствуйте, описанное состояние может быть связано с клостридиальной инфекцией, которая возникает после приема антибиотика. Дело в том, что антибиотики широкого спектра, как амоксиклав, действуют не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, из-за этого сдвига активизируется клостридия и вызывает все симптомы, выделяя токсины. Основной метод диагностики - анализ кала на токсины клостридий. Если подтвердится инфекция, скорее всего врач назначит еще лечение.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте
В подобном случае связь с проведённой эрадикацией хеликобактера вполне возможна.
Наиболее вероятная причина - нарушение кишечной микрофлоры после курса антибиотиков, однако важно исключить инфекцию вызванной Clostridium difficult: она может вызывать водянистую диарею спустя несколько недель после антибиотикотерапии.
Учитывая, что симптомы сохраняются и не реагируют на лечение, рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу и сдать анализ кала на токсины или ПЦР C. difficile.
До получения результатов рекомендуется продолжать Регидрон небольшими порциями после каждого эпизода жидкого стула, чтобы восполнять потерю жидкости и солей
Энтеросгель, Полисорб и Смекту одновременно принимать не нужно - убедительных преимуществ у такой комбинации нет. Лоперамид без исключения кишечной инфекции лучше не использовать, особенно при температуре, крови в стуле или выраженной боли в животе. Питайтесь небольшими порциями, временно исключите алкоголь, жирную пищу и молочные продукты.
Если появятся сильная боль в животе, высокая температура, кровь в стуле, выраженная слабость, редкое мочеиспускание или головокружение, необходима срочная медицинская помощь.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Принятый ответ

Здравствуйте! После приема антибиотиков действительно может развиться антибиотико-ассоциированная диарея , которая связана с нарушением баланса кишечной микрофлоры
В таком случае обычно рекомендуют продолжить приём Энтерола, энтеросгеля. Соблюдать диету(исключить молоко, свежие фрукты, овощи, жирную пищу; есть рис, бананы, отварную индейку)
Также рекомендуется сдать анализ на C. difficile (кал на токсины) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.