Заключение эхокг и кт. Матовые стекла. Буллы.
По КТ органов грудной клетки от 05.08.2026: описаны участки «матового стекла» в правом лёгком (S2–S3) и небольшие буллы до 5 мм. По ЭхоКГ: систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА) 49 мм рт. ст., увеличение правого желудочка со снижением одного из показателей его систолической функции, трикуспидальная регургитация, возможно тяжёлая. Могут ли изменения в лёгких быть причиной повышения давления в лёгочной артерии и нагрузки на правый желудочек? Насколько вероятен респираторный компонент лёгочной гипертензии в моём случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай. По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны очаги "матового стекла" в верхней доле справа и мелкие буллы (воздушные пузырьки). Чаще всего такие изменения являются поствоспалительными, как след от перенесённой инфекции, пневмонии, а также вдыханием вредных производственных факторов или курения. Такие изменения не могут привезти к лёгочной гипертензии.
Лёгочная гипертензия как проявление бронхолёгочных заболеваний бывает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), Бронхиальной астме тяжелой степени, интерстициальных заболеваниях легких с выраженным фиброзом.
Так получается у меня хобл?
У меня не описаны признаки ХОБЛ?
Эмфизема легких (буллы, воздушные пузырьки) могут быть признаком ХОБл. Уточнение диагноза проводится по спирометрии с бронхолитической пробой.
Это описано буллы маленькие? Может быть хобл?
И про матовое стекло тоже переживаю не онко ли это.
Нет, это не рак. Онкопатология описывается по другому.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
Описанные изменения по КТ больше похожи на поствоспалительные. Буллы небольшие и единичные не могут вызывать повышение давления в легочной артерии, но могут быть признаками существующего бронхообструктивного заболевания, либо могут появляться после перенесенного воспалительного процесса в легких.
Для уточнения причины легочной гипертензии ( связана ли она с заболеванием дыхательной системы) проводят дополнительное обследование, спирометрия с медицинской пробой для исключения или подтверждения бронхообструктивных заболеваний (ХОБЛ, бронхиальная астма).
Спасибо большое, если подтвердиться хобл это же неизлечимо?. То есть приговор(((.
Ещё в интернете много про матое стекло=онкология.
ХОБЛ это хроническое заболевание, приводящее к развитию хронической дыхательной недостаточности.
Очень важно регулярно проходить обследования ( спирометрия с медицинской пробой, КТ ОГК ежегодно, ЭхОКГ и очный осмотр пульмонолога).
В лечении ХОБЛ самое важное это категорический отказ от курения, если такая привычка есть и принимать регулярную базисную противовоспалительную, бронхорасширяющую терапию. Если соблюдать эти рекомендации, то ХОБЛ это не приговор
Матовое стекло это лишь рентгенологический симптом, а не диагноз. Он может быть вызван десятками различных причин. При впервые выявленных изменениях по КТ обычно рекомендуют динамический контроль через 3 месяца, если отрицательной динамики не наблюдается далее контроль проводят через 6-12 месяцев.
Еще учитывая, что у вас изменения располагаются в верхней доле целесообразно будет посетить врача фтизиатра для исключения туберкулезного процесса, т.к. эта инфекция любит поражать преимущественно верхние доли. Если врач исключит туберкулез, далее контроль КТ через 3 месяца.
Диаскинтест исключил туб
Это хорошо, тогда остается спирометрия и контроль КТ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
На Кт органов грудной клетки описаны изменения в виде
1. Матовое стекло - неспецифический признак, отражающий уплотнение ткани легкого. Может возникатьпосле перенесенного воспаления. Изменения описаны на верхушке легкого, это снижает вероятность значимого влияния на гемодинамику.
2.Буллы до 5 мм это полости в паренхиме, могут иметь поствоспалительный характер, единичные мелкие буллы (до 5 мм) редко вызывают клинически значимую гипертензию.
Согласно клинических рекомендаций при описании булл в легких рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолиткиом для исключения ХОБЛ, астмы, обструктивного бронхита.
при описании зон воспаления на верхушке легкого (матового стекла) дополнительно рекомендуют в таких случаях консультацию фтизиатра.
Фтизиатра прошёл, диаскинтест отрицательный
Хорошо, что исключили туберкулез, косвенно, если по спирометрии будут выявлены сниженные вентиляционные объемы, это может оказывать влияние на сердце, так как состояние гипоксии компенсирует сердечная мышца.
Скажите пожалуйста а если сильный храп это может повлиять на гипоксию сердца?
Бывает первичный храп это когда дыхательные пути просто вибрируют, но дыхание не прерывается. В таком случае риска системной гипоксии нет. Тревожным сигналом будет, если храп прерывается с тихими паузами, после которых следует резкий вдох или всхрап. В таких случаях пульмонолог может назначить ночной мониторинг сна для выявления синдрома обструктивного апноэ сна. Лечение СОАС при его подтверждении. проходит с помощью СИПАП-терапии и действительно помогает снизить нагрузку на сердце тоже косвенно
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 5 ответов
- 8 Сентября 7 ответов
- 10 Октября 20256 ответов
- 14 Сентября 202521 ответ
- 9 Сентября 20255 ответов
- 3 Июля 20255 ответов
- 8 Октября 20248 ответов
- 5 Мая 202420 ответов
- 19 Февраля 20247 ответов
- 23 Ноября 202333 ответа