Может ли быть нейроэндокринная опухоль?

Наталия Сошникова6 часов назад

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 930 консультаций

Здравствуйте.
Описание симптомов и результаты анализов не указывают на нейроэндокринную опухоль.
Маркеры этих опухолей - Pro-GRP, хромогранин и енолаза в норме, не повышены, что указывает на отсутствие опасности опухоли такого рода.

Повышенные антитела АХР и БКК указывают на вероятность миастении и склонность к аутоиммунным заболеваниям.
Гастропанель исключает атрофический гастрити, но внероятно все же указывает на воспалительный процесс в желудке. Рекомендуется гастроскопия с анализом на хеликобактер.

Проведение ПЭТ-КТ - это довольно точный метод диагностики. если ничего не нашли, то искать дальше опухоль нет смысла. Необластического процесса нет.

Повышение глюкозы небольшое, однократно - вероятно стрессовый фактор или влияние приема гормона.

В12 повышение не указывает на опухоль. Скорее всего это лабораторный феномен макроВ12, особенность связывания с рецепторами.

Повышение АТТГ это только носительство антител. Рекомендуется контроль ТТГ при нарушениисамочувствия или 1 р в год.

Софья Калабанова5 часов назад

1.7

Эндокринолог

926 консультаций

Здравствуйте
Маркеры нейроэндокринных опухолей (енолаза, хромогранин А) в норме, что исключает вероятность нейроэндокринной опухоли.

Повышение пепсиногенов, антител к бкк говорит о вероятном воспалении в ЖКТ. В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для до обследования.

Повышение антител к ТГ говорит об их носительстве, опасности в этом нет. Рекомендуется контролировать ТТГ и свТ4 раз в год.

Повышение инсулина не имеет диагностической ценности, так как его содержание в крови очень не стабильно. Повышение глюкозы, вероятно, стрессовая гипергликемия или ошибка лаборатории. Рекомендуется исследовать в динамике.

Мария Гончарова4 часа назад

2.9

Эндокринолог

861 консультация

Здравствуйте. Ознакомилась со всем, каких то убедительных признаков нейроэндокринной опухоли нет. Хромогранин А, Pro-GRP и нейронспецифическая енолаза в пределах нормы, однако важно понимать, что нормальные онкомаркеры сами по себе полностью исключить нейроэндокринную опухоль не могут. При этом выполненное ПЭТ-КТ также не выявило убедительного опухолевого процесса, поэтому целенаправленно искать НЭО без других показаний сейчас не требуется. Повышение АТ к ацетилхолиновым рецепторам в сочетании с мышечной слабостью, изменением мимики и фасцикуляциями требует прежде всего наблюдения невролога по поводу нервно-мышечного заболевания. Повышенный В12 неспецифичен для НЭО. Пролактин необходимо оценивать отдельно с учетом его уровня, макропролактина и принимаемых препаратов.

Елена Мягкова4 часа назад

4.8

Эндокринолог

16 305 консультаций

Здравствуйте.
В данном случае маркёры нейроэндокринных опухолей отсутствуют, так же в данном случае немаловажно что по ПЭТ КТ данные состояния исключил. В отношении исследования есть подозрения на патологию со стороны гастроэнтерологии, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

В отношении работы щитовидной железы повышение ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он неинформативен, просто говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы. В отношении работы щитовидной железы если ТТГ по анализам находится в нормальном значении, то значит щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.


Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. При его повышении рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. В данном случае есть необходимость понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Ирина Жилина3 часа назад

4.8

Эндокринолог

4 532 консультации

Здравствуйте!

Нормальный уровень хромогранина, еголазы, отсутствие отклонений не ПЭТ-КТ, МРТ делает наличие нейроэндокринных опухолей маловероятным.

Анализ на антитела к ТГ не несет для вас особой информации. Их обычно сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива.
В целом повышен АТ-ТГ может просто говорить о наличии щитовидной железы и иногда может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пролактин - довольно капризный гормон, на уровень которого влияют многие факторы. Рекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак, минимум через 2-3 ч после пробуждения.

Однократное повышение глюкозы не говорит о нарушении углеводного обмена. Стоит повторить анализ натощак (после 8-12 ч голода).

Инсулин - тоже очень вариабелен в крови, его повышение может быть следствием особенностей питания. В динамике его контроль не рекомендуется.

Требуется консультация гастроэнтеролога.