Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4620215

Температура 37.2 в дневное время

Добрый день 1.5 месяца беспокоит температура 37.2 Утром нет Днём поднимается. Горит лицо, ледяные руки и стопы (так и понимаю, что она есть) К вечеру спадает. Увидела зависимость от менструации. Было две менструации за это время, во время них температуры нет. Во время последней овуляции подъемы были кратковременные (часов по 5 максимум). Я все это знаю потому что ощущаю и когда она поднимается, и когда спадает (часто, когда она падает, чувствую резкую усталость и сонливость) Сдавала оак, срб, некоторые биохимические анализы крови. Все ок Гормоны пока не сдавала, но ходила к гинекологу, который из-за взаимосвязи температуры с циклом предположил, что это сбой, вызванный долгокормлением (2 года гв, из которых 1.5 года у меня устойчивый цикл с овуляциями и без отклонений по дням) Подскажите пожалуйста, что сдать по части эндокринологии? Ужасно измотана, накрутила себя до рака, делала даже кт с контрастом

30 лет
28 Октября ·Просмотров: 96·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария здравствуйте.
В первую очередь я бы исключила патологию щитовидной железы : сдать ТТГ , свТ4, так же хорошо бы сдать всю гормональную ось : ФСГ/ЛГ, пролактин ( если не кормите ) , эстрадиол, тестостерон - на 3-5 день цикла
Скажите , как вы спите ? Был ли стресс или тревожное состояние в последнее время ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кормить перестала сразу после приема у гинеколога, вот вторая неделя пошла без ГВ, но улучшений по темпе нет.
Психиатр поставил тревожное расстройство, так что видимо стресс все же оказывает влияние, я думала, не больше чем у всех))
Сон последние недели три неплохой, но бывало, что не могла уснуть до 2-3 ночи, беспокоил еще синдром беспокойных ног. В целом полную ночь пока ни разу не спала за 2 года

Скажите , психиатр рекомендовала какое то лечение ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да, хотел выписать ад, но я тогда еще кормила, решили работать без ад
Сейчас еще порекомендовали прежде чем начинать ад, обратиться к неврологу, поэтому я пока не начинаю терапию

Ну по эндокринологии можно исключить то что написала выше , а вообще да невролог может помочь

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое 🙏🏼

Рада помочь ❤️🫂

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

По части эндокринологии при наличии повышения температуры тела обязательна сдача гормонов щитовидной железы для исключения повышенной работы щитовидной железы, необходимо сдать ТТГ и св Т4. Так же нужно пройти узи щитовидной железы.

Для исключения общей воспалительной реакции необходимо сдать кровь на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
СОЭ, СРБ, ферритин

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю вас! Оак, соэ и срб хорошие сдавала 26.09, ферритин был сдан в январе этого года, конечно маловат, всего 40

Благодарю за уточнение .Ферритин действительно немного снижен, в таком случае рекомендуется прием препарата Сорбифер Дурулес 100+60 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки до еды на протяжении 1 месяца, далее необходимо повторить анализ на ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте.
При длительном повышении температуры важно понять, воспалительного она генеза или нет. Для этого проводят парацетамоловую пробу. если после парацетамола температура не снижается, это невоспалительный процесс.
Длительное кормление может привести к снижению запасов железа, что может влиять на температуру тела.
Важно проверить уровень ферритина крови. если он ниже 50, есть дефицит, который нужно восполнить.
Также рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы - ТТГ, св.Т4, св.Т3.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, спасибо! Полгода назад ферритин был 40, пока не пересдавала
Парацетамол не сбил, проверяла. Ибупрофен сбил

Если не сбил, значит воспаления нет. Если ферритин и гормоны в норме, возможно выраженная овуляция, тем более связываете с циклом. или стрессовое повышение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Температура 37,2 днём сама по себе не доказывает болезнь, она меняется в течение суток и после овуляции. При регулярном цикле обследовать сразу все половые гормоны обычно не требуется. Обычно в подобных случаях я рекомендую ТТГ, при его отклонении свободный Т4, осмотр терапевта и измерение температуры одним способом после отдыха. Реакция на парацетамол или ибупрофен не позволяет надёжно исключить воспаление. С учётом беспокойных ног стоит повторить ферритин и насыщение трансферрина, январский результат уже не отражает текущую ситуацию. Нужно продолжить лечение тревожного расстройства и восстановление сна, не объясняя все ощущения только тревогой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .

С эндокринологической стороны рекомендуют в таких ситуациях сдать ТТГ , свободный Т4 , Т3св и АтТПО для исключения дисфункции щитовидной железы. Однако температура 37,2 сама по себе не указывает на гормональное нарушение. Связь с менструальным циклом может быть обусловлена физиологическими колебаниями температуры, но обычно после овуляции она повышается и сохраняется до менструации, поэтому описанная картина требует уточнения. Длительное грудное вскармливание само по себе не является достаточным объяснением таких симптомов. Рекомендуют измерять температуру одним термометром в покое утром, днём и вечером в течение нескольких дней. Если повышение сохраняется уже полтора месяца, необходим повторный осмотр терапевта с оценкой результатов КТ и уже выполненных анализов. Сдавать широкую панель половых гормонов без дополнительных показаний обычно не требуется.

Если останутся вопросы пишите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.