Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4620278

Ицн, шейка укоротилась с 9 числа было 20мм а 27 числа уже 7 мм

Лежу в стационаре в видном. Беспокоит что поступила с ицн шейкой 20 мм, но обнаружили агактию которую лечили и сказали будут ставить песарий. В итоге агалактия полечили уже что то другое вышло. Теакпь по узи 27 числа шейка 7 мм и пролонгирование пузыря. Ничего не будут делать сказали лежать, хотя при осмотре на зеркале не увидели пузыря пока что. Подскажите что делать? Постоянно на утрожестане, но так лежать и как сказали ждать пока роды начнутся сами. Я не могу

37 лет
28 Октября ·Просмотров: 81·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните пожалуйста, какой сейчас срок?
Как правило, при пролабировании плодного пузыря, уже пессарий или швы не накладываются

Рекомендуется постоянное наблюдение, в условиях стационара, разумеется половой и физический покой

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Срок в пятницу 23 недели

Поняла вас
К сожалению, шанс доносить до доношенного срока достаточно маленький, но сейчас нужно предпринять все возможное, чтобы как можно дольше пролонгировать беременность

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ну а смысл если дл 30 недели дети редко выходят потом здоровыми,,,, у меня уже были роды в 31 неделю и последствия до сих имеются,,, просто не верится что ничего нельзя сделать,, а просто лежать((((,,,, и кости болят и лежать невозможно в таком положении

Ну совсем лежать постоянно тоже не нужно, можно прохаживаться
Но в любом случае в условиях стационара

Принятый ответ

Здравствуйте! Для понимания ситуации уточните, какой у вас срок беременности?
Если плодный пузырь, действительно, пролабирует, то к сожалению, методы коррекции ИЦН кроме лекарств уже не применяются. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

То есть лежать пока ребёнок сам не выйдет так выходит?

Самостоятельно роды могут начаться и после 37 недель, если соблюдать рекомендации по постельному режиму и медикаментозному лечению.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

С шейкой 7 мм которая каждую неделю укорачивается разве можно долежать до 37 недель???? Тут ничего и не дают кроме утрожестан который я и принимала и уколы клексан от тромбов, все лечение, я лежу ногами наверх естественно болят кости и лежать невозможно,,, и прогнозы мой врач не ставит до таких сроков ((((

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я лежу в основном, только в туалет и кушать сказали можно идти уж не знаю можно или нет,,,

Понимаю, как может быть тревожно в данной ситуации. Но на практике с пролабированием плодного пузыря и такой длине шейки матки есть случаи доношенной беременности. При постельном режиме прием пищи обычно осуществляется в палате полусидя, разрешается ходить только в туалет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Акушерский пессарий ставится после лечения инфекций, конечно же за это время могла шейка матки укоротиться. Но при этом теперь на пролабирование плодного пузыря не накладывают пессарий, иногда могут попробовать наложить серкляж..но не всегда помогает,итак как есть вероятность проколоть плодный пузырь. Так выжидательная тактика

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Тактика врачей отделения патологии в полностью соответствует современным клиническим протоколам: при укорочении шейки менее 10–15 мм и выходе плодного пузыря установка акушерского пессария или наложение швов (серкляж) не проводятся, ибо механическое давление кольца на истонченные ткани или прокол пузыря иглой с высокой вероятностью спровоцируют его разрыв, запуск регулярной родовой деятельности или инфицирование. Выявление стрептококка агалактия также являлось прямым противопоказанием к инвазивным манипуляциям на шейке до проведения санации. То, что на зеркалах плодный пузырь во влагалище пока не визуализируется, является крайне благоприятным фактором: наружный зев еще сдерживает оболочки. В похожих ситуациях доказательным стандартом ведения признан строгий постельный режим (желательно с приподнятым ножным концом кровати - положение Тренделенбурга, чтобы снизить гравитационное давление предлежащей части плода на шейку), непрерывное продолжение вагинального прогестерона (Утрожестан) для снижения рецепторной чувствительности миометрия, профилактика запоров и мониторинг маркеров воспаления (лейкоциты, СРБ).

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если присутствует укорочение шейки матки до 7 мм и пролабирование плодного пузыря по узи или во время осмотра на кресле, то выжидательная тактика действительно остается основной. Иногда проводят экстренный серкляж, но в случае пролабирования наложение швов затруднительно. Рекомендуется строгий постельный режим, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, гормональная поддержка в виде капс. Утрожестан 200 мл 3-4 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.