Высокое давление
Вчера проснулась с сильной головной болью в затылке, потом была рвота, по итогу вызвала скорую ,оказалось первичная гипертензия, свое рабочее давление 105 на 80, повысилось до 142 на 85, дали таблетку каптоприла,снизилось до 100,но голова болит второй день и ни нурофен,ни анальгин не помогает, сегодня ходила в поликлинику терапевт назначил постоянную терапию Периндоприлом, стоит ли так сразу начинать пить лекарства.Т.к. я думаю что давление спровоцировало много соленой еды( чипсы, соленые печеньки и селедка) Есть нарушение сердечного ритма WPW синдром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, чрезмерное употребление соли могло спровоцировать повышение давления.
Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад), анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипертоническая болезнь это регулярное и стабильное повышение давления выше 135/85 мм.рт.ст при домашнем измерении. Если всегда давление в норме, а вчера был однократный эпизод повышение давления, то такое повышение давления является ситуационным(возможно вторичное повышение давления на фоне головной боли, стресса, недосыпа , задержка жидкости на фоне приема солёных продуктов и тд) и в таких случаях не рекомендуют постоянный прием препаратов от давления. Рекомендуют ведение дневника в течение 7-10 дней с дальнейшим решением вопроса о необходимости терапии и дообследования. Если давление в норме и сохраняется выраженная головная боль, то в таких случаях рекомендуют консультацию невролога
А Периндоприл стоит принимать или есть другие альтернативные хорошие препараты? Если подтвердится гипертония?
Альтернатив много, а так Периндоприл очень хороший препарат, но опять же сейчас нет показаний для его приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение питание , соленая еда , действительно могли быть присной скачка давления ;
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Также , важно вести дневник контроля за давлением, мерить давление утром и весером , дней 7-10
При скачках дпвления за это время рекомендуются препараты скорой помощи капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
И в совокупности по полученным результатам обследования, показателям давления в течение суток принимается решение на счете постоянной гипотензивной терапии ;
Конечно также важно уделить внимание модификации образа жизни, в том числе соблюдать диету с ограничением поваренной соли
Скажите узи сердца ранее не назначали ?
Да, назначали,все в пределах нормы
Отсутствие изменений по узи сердца говорит о том что сердце здорово и повышение дпвления с сердцем не связано ; причины вторичные (не связанные с сердцем ), поэтому важно убедиться что действительно необходима постоянная гипотензивная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут очень важно понять, это было разово или теперь давление стабильно выше 140/90.
В подобной ситуации обычно рекомендуется контроль давления и пульса дважды в день а течение 14 дней.
Дома возможно как экстренную помощь иметь моксонидин и капотен.
Потому что у молодых пациентов часто бывают сосудистые реакции, то есть спазм сосудов в ответ нп стресс и прием соленого.
Ранее не было таких повышений? Был стресс накануне?
Нет ,не было, меня сейчас больше беспокоит,что голова так и болит, не сильно,но неприятно, и таблетки не помогают
А опишите, как именно болит? С одной стороны или нет? Пульсирует?
Просто как ноющая сзади больше справа и вверху головы,немного в виски отдает, а если наклонится,как стучащая или пульсирующая
А ранее не ставили диагноз мигрень?
Нет,я и не обрашалась с головной болью к врачу,хотя болит часто с детства
Просто повышение давления часто возникает в ответ на болевой синдром. Поэтому если боли часто, очень важен осмотр невролога и подбор терапии для профилактики болей.
Мне помогали обезбаливающие анальгин или нурофен,а сейчас ношпа немного и ненадолго.. обращусь к неврологу
Но шпа вообще никак не снимет головную боль, её можно и не использовать. Не пробовали налгезин?
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Ведение дневника давления и пульса утро /вечер ;
Ограничение соли , кофеина , стресса , нормализация сна ;
Учитывая сохранение головной боли после криза обычно рекомендуется консультация невролога очно ;
Если будут отмечаться цифры выше 140/90 мм.рт.ст -рассмотреть прием постоянной терапии гипертонии ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- Вчера в 19:2815 ответов
- Вчера в 18:1814 ответов
- Вчера в 16:2515 ответов
- Вчера в 15:4434 ответа
- Вчера в 15:3619 ответов
- Вчера в 14:5518 ответов
- Вчера в 14:0217 ответов
- Вчера в 13:4928 ответов
- Вчера в 12:4832 ответа