Высокое давление

Вчера проснулась с сильной головной болью в затылке, потом была рвота, по итогу вызвала скорую ,оказалось первичная гипертензия, свое рабочее давление 105 на 80, повысилось до 142 на 85, дали таблетку каптоприла,снизилось до 100,но голова болит второй день и ни нурофен,ни анальгин не помогает, сегодня ходила в поликлинику терапевт назначил постоянную терапию Периндоприлом, стоит ли так сразу начинать пить лекарства.Т.к. я думаю что давление спровоцировало много соленой еды( чипсы, соленые печеньки и селедка) Есть нарушение сердечного ритма WPW синдром

Синдром WPW ,эрозивный гастрит,хроническая латентная анемия
48 лет
28 Октября ·Просмотров: 78·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, чрезмерное употребление соли могло спровоцировать повышение давления.

Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад), анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.

Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гипертоническая болезнь это регулярное и стабильное повышение давления выше 135/85 мм.рт.ст при домашнем измерении. Если всегда давление в норме, а вчера был однократный эпизод повышение давления, то такое повышение давления является ситуационным(возможно вторичное повышение давления на фоне головной боли, стресса, недосыпа , задержка жидкости на фоне приема солёных продуктов и тд) и в таких случаях не рекомендуют постоянный прием препаратов от давления. Рекомендуют ведение дневника в течение 7-10 дней с дальнейшим решением вопроса о необходимости терапии и дообследования. Если давление в норме и сохраняется выраженная головная боль, то в таких случаях рекомендуют консультацию невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

А Периндоприл стоит принимать или есть другие альтернативные хорошие препараты? Если подтвердится гипертония?

Альтернатив много, а так Периндоприл очень хороший препарат, но опять же сейчас нет показаний для его приема

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нарушение питание , соленая еда , действительно могли быть присной скачка давления ;
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Также , важно вести дневник контроля за давлением, мерить давление утром и весером , дней 7-10
При скачках дпвления за это время рекомендуются препараты скорой помощи капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
И в совокупности по полученным результатам обследования, показателям давления в течение суток принимается решение на счете постоянной гипотензивной терапии ;
Конечно также важно уделить внимание модификации образа жизни, в том числе соблюдать диету с ограничением поваренной соли
Скажите узи сердца ранее не назначали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Да, назначали,все в пределах нормы

Отсутствие изменений по узи сердца говорит о том что сердце здорово и повышение дпвления с сердцем не связано ; причины вторичные (не связанные с сердцем ), поэтому важно убедиться что действительно необходима постоянная гипотензивная терапия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тут очень важно понять, это было разово или теперь давление стабильно выше 140/90.
В подобной ситуации обычно рекомендуется контроль давления и пульса дважды в день а течение 14 дней.
Дома возможно как экстренную помощь иметь моксонидин и капотен.
Потому что у молодых пациентов часто бывают сосудистые реакции, то есть спазм сосудов в ответ нп стресс и прием соленого.

Ранее не было таких повышений? Был стресс накануне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Нет ,не было, меня сейчас больше беспокоит,что голова так и болит, не сильно,но неприятно, и таблетки не помогают

А опишите, как именно болит? С одной стороны или нет? Пульсирует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Просто как ноющая сзади больше справа и вверху головы,немного в виски отдает, а если наклонится,как стучащая или пульсирующая

А ранее не ставили диагноз мигрень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Нет,я и не обрашалась с головной болью к врачу,хотя болит часто с детства

Просто повышение давления часто возникает в ответ на болевой синдром. Поэтому если боли часто, очень важен осмотр невролога и подбор терапии для профилактики болей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Мне помогали обезбаливающие анальгин или нурофен,а сейчас ношпа немного и ненадолго.. обращусь к неврологу

Но шпа вообще никак не снимет головную боль, её можно и не использовать. Не пробовали налгезин?

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Ведение дневника давления и пульса утро /вечер ;
Ограничение соли , кофеина , стресса , нормализация сна ;
Учитывая сохранение головной боли после криза обычно рекомендуется консультация невролога очно ;
Если будут отмечаться цифры выше 140/90 мм.рт.ст -рассмотреть прием постоянной терапии гипертонии ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.