Гигантская крапивница

Надежда Ершова29 Октября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 710 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Рецидивы крапивницы,вероятнее всего,связаны с нарушением функции внутренних органов(ЖКБ,МКБ,хронический панкреатит).
При повышении в крови билирубина(при ЖКБ) или мочевой кислоты(при МКБ)эти вещества выделяются через кожу,вызывая крапивницу.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ,ЩФ, ГГТ,мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ),общий анализ мочи.
Хронический панкреатит и камни в желчном пузыре и почках могут также провоцировать воспалительные реакции,при которых высвобождаются вещества-гистаминолибераторы с появлением крапивницы,отека Квинке .
Эти реакции являются псевдоаллергическими,поэтому аллергодиагностика неинформативна,нет повышения IgE
.При уратных камнях в почках нужен строгий контроль мочевой кислоты в крови с помощью диеты и препаратов под контролем уролога .
При хронической крапивнице,отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов 2 поколения,может быть эффективно применение Кетотифена-этот препарат,кроме антигистаминного эффекта,обладает накопительным профилактическим эффектом,препятствуя выбросу гистамина из тучных клеток,уменьшая количество как имеющихся,так и возникающих высыпаний .
Кетотифен может применяться в виде курсового лечения в течение нескольких месяцев.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков,затрудненного дыхания-могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты-цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед,шоколад; исключить продукты,содержащие красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад,чипсы,цветные газированные напитки,спиртные напитки.
Всего доброго.

Мария Плехова31 Октября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 083 консультации

Принятый ответ

Максим, здравствуйте!
Да, на фото и по описанию - это крапивница. К сожалению, высыпания проходят не так быстро, как хотелось бы , в среднем сохраняясь до 10-14 дней (иногда и дольше. Вообще, один эпизод острой крапивницы может длиться волнообразно до 6 недель).
1-2 эпизода острой крапивницы переносят многие люди (по статистике, более 50% всех людей), и совсем необязательно она связана с аллергией. Часто причиной острой крапивницы являются перенесенная инфекция (ОРВИ), приём лекарственных препаратов; хронический панкреатит тоже может провоцировать крапивницу.
Я посмотрела приложенные анализы. В общем анализе крови всё в порядке, общий иммуноглобулин в пределах нормы - так и бывает обычно при крапивнице, в анализах нет изменений.
Для лечения крапивницы рекомендуется приём антигистаминного препарата второго поколения, в течение 10-14 дней обычно, иногда дольше, пока сохраняются высыпания. Если Эриус хорошо помогает, то можно использовать его. При неэффективности стандартной дозы в 1 таблетку, суточная доза может быть увеличена до 2-4 таблеток в день под контролем аллерголога.