Рак плоскоклеточный легкого 2 б степени

Владислав Водолазский29 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Здравствуйте
При достаточно раннем (2 стадия) раке легкого альтернативной в качестве радикального метода лечения вместо хирургии может рассматриваться лучевая терапия
Это эффективно и гораздо безопаснее чем операция на легком, такой же полноценный метод лечения
Химиотерапию при этом назначают далеко не всегда

Александра Босых29 Октября

3.8

Онколог

7 364 консультации

Здравствуйте.
Если речь идёт о плоскоклеточном раке лёгкого 2й стадии, а оперативное лечение в виду сопутствующих заболеваний противопоказано, то стоит рассмотреть вариант о назначении химиолучевой терапии.
Плоскоклеточный рак наиболее чувствителен именно к этому виду лечения и даже можно уйти в ремиссию.
По этом лечение может быть проведено в условиях дневного стационара, то есть приезжать на лечение, проводить курс и уезжать.
Поэтому вам нужно уточнить с вашим лечащим врачом возможность проведения данной терапии.
И если уже в виду каких то обстоятельств это невозможно, то рассматривать вариант химиотерапии.
Без лечения заболевание в любом случае будет прогрессировать.

Алексей Клюкин29 Октября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здавствуйте. В вашем случае сохраняется возможность радикального лечения даже без операции. Увеличенные лимфоузлы средостения настораживают, это требует уточнения стадии. Выраженные нарушения памяти повышают риски химиотерапии, но это еще не противопоказание.
Я в подобных случаях рекомендую получить второе мнение радиотерапевта, рассмотреть радикальную лучевую терапию. Перед лечением уточнить состояние лимфоузлов по ПЭТ-КТ, при показаниях провести биопсию. Химиотерапия возможна, но при выраженных когнитивных нарушениях ее риски могут превышать пользу, решение лучше принимать на консилиуме. Но отказ от операции не означает, что остается только симптоматическое лечение.

Юлия Шилова29 Октября

5.0

Онколог

13 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна.
В выписке небольшое расхождение по стадии-в первой строчке диагноза указано отсутствие поражения лимфоузлов -N0, во второй неясный статус-Nx.
Если бы состояние позволяло,можно было бы рекомендовать эндобронхиальное УЗИ с пункцией ,чтобы взять материал и точно понять,поражены ли они метастазами(что как правило, в таких случаях более вероятно) или это просто реактивные изменения.

Сам по себе пожилой возраст не является противопоказанием для специального лечения,но отягощенное хроническим заболеванием общее состояние может быть препятствием как для оперативного лечения,так и для других методов(лучевая,химиотерапия).

Химиотерапия при раке легкого у пожилых пациентов возможна только при сохранной самостоятельности. Пациент,получающий лекарственное противоопухолевое лечение должен четко сообщать о своем самочувствии ,симптомах,побочных эффектах.
И в таких случаях лечение часто приводит к резкому ухудшению неврологического статуса.

То есть лечение сопряжено с риском тяжелых осложнений, которые сделают жизнь Вашей мамы значительно тяжелее.
Поэтому с высокой вероятностью в назначении химиотерапии или лучевой терапии тоже откажут.
В любом случае тактику определяет мультидисциплинарная команда врачей на консилиуме.

Если лечение ввиду сопутствующего заболевания невозможно, акцент смещается на поддерживающее симптоматическое лечение для сохранения качества жизни и профилактики осложнений.
При этом если все-таки консилиум заключит,что тот или иной метод лечения может иметь место , отказываться не стоит, поскольку без лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.