Низкий уровень ферритина (16), необходимо подобрать план лечения с целью повышения его показателя

Виктория Бунина29 Октября

4.9

Гематолог

234 консультации

Вероника, здравствуйте!
Для того, чтобы поднять запасы железа в организме принимают препарат железа курсом 3 месяца. Достаточно мягко переносятся Тардиферон или Ферретаб комп.
Препарат пьют по 1 таблетке/капсуле в день отдельно от еды ( за 30 минут до или через час после ) , запивают водой и отделяют от молочных продуктов, препаратов с кальцием, чая, кофе минимум на 2 часа.
Кал на фоне приема препарата железа может быть черным.
Целевой уровень ферритина после лечения выше 40 нг/мл, а при обильных менструациях или планировании беременнности - больше 50 нг/мл.

Елизавета Бурцева29 Октября

5.0

Гематолог

4 512 консультаций

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте.
Для повышения ферритина при нормальном уровне гемоглобина (это состояние называется латентный, или скрытый, дефицит железа) рекомендуется прием препаратов железа. Могут быть назначены любые зарегистрированные препараты, например мальтофер, феррумЛек, ферлатум. Понимаются они по 1 таблетке в день курсом около 2 месяцев. После чего имеет смысл сделать перерыв в приеме препаратов железа и снова проконтролировать показатель ферритина.

Анастасия Степашкина29 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 323 консультации

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Жумасия Жаналиева29 Октября

3.8

Гематолог

4 149 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Вероника!

У Вас латентный дефицит железа, когда гемоглобин выше 120г/л, но Ферритин ниже 30мкг/л
Целевой уровень Ферритина 40-60мкг/л, поэтому рекомендуется прием препаратов железа до данного уровня

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анна Солтыс29 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 

Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.

Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 

Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 

Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 

С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 

Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).