Пневмония левосторонняя

Екатерина Калигина29 Октября

5.0

Пульмонолог

47 729 консультаций

Здравствуйте, Кристина. Лечение назначено верно, антибактериальные препараты и отхаркивающие средства рекомендуют курсом до 10 дней, ингаляции через небулайзер до 7-10 дней.
Затем проводится Рентген контроль качества лечения.
При выраженных болях в грудной клетки рекомендуют обычно курс Немесила в порошке 3-5 дней.

Светлана Абасова29 Октября

3.1

Пульмонолог

237 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!

Лечение пневмонии назначено адекватное, соответствующее клиническим рекомендациям. Эффективность от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа от начала приема антибиотика, должно быть улучшение состояния, снижение температуры тела, уменьшение гнойности мокроты. То, что сегодня утром температура уже 37.6, это хороший признак, показывающий, что лечение, вероятно, начало работать. Полное снижение температуры может занять до 3–7дней.
Учитывая, что пневмония слева, а боль справа, вероятнее всего боль связана с сильным перенапряжением межрёберных мышц и диафрагмы из-за интенсивного кашля.
До приема врача продолжайте назначенную терапию, для уменьшения болевого синдрома эффективен курс НПВС, например таб. Найз 2 раза в день 5-7 дней.
Если появятся такие симптомы, как:
-Усиление боли, становится невыносимой или мешает вам дышать;
- Появление выраженной одышки (трудно говорить, не хватает воздуха) или сатурация падает ниже 93–94%;
-Температура снова поднимается выше 38.5–39, несмотря на приём жаропонижающих.
-Появляется спутанность сознания, сильная слабость или бледность/синюшность губ
Нужно вызвать скорую помощь для госпитализации в дежурный стационар.

Елена Минеева29 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 576 консультаций

Добрый день.

По анализам крови признаки бактериального воспалительного процесса (повышены лейкоциты, нейтрофилы, уровень СРБ более 30 мг/л). Судя по описанию симптомов- пневмония нетяжелая.

Антибиотик в такой ситуации обычно обоснован. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Амоксиклав- хороший препарат широкого спектра действия, подходит как препарат первого выбора для лечения пневмонии, однако, если через 72 часа улучшения состояния не отмечается, то в таких ситуациях обычно препарат заменяется на другую группу, чаще всего это респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин). Оценка эффекта также через 72 часа. Обычно также могут назначить контроль анализов крови через 3-5 суток.

Боли при пневмонии могут носить плевральный характер (возможно из за небольшого воспалительного выпота в плевральную полость). Обычно они проходят самостоятельно по мере улучшения по пневмонии, дополнительно могут назначить курс НПВС (но в идеале после стойкой нормализации температуры тела).