После родов геморрой и анальная трещина

Лидия Алимова29 Октября

2.7

Хирург, Проктолог

1 390 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней ( свечи обезболят) , снаружи оставить мазь постеризан 3 раза в день тонким слоем.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) утром и вечером для послабления стула. Питьевой режим — не менее 1,5–2 литров воды в день. Диета: овощи и фрукты не менее 400 г в день, отруби, чернослив, курага, кисломолочные продукты. Исключить острое, жареное, копчёное, алкоголь, крепкий кофе, рис, хурму, грушу (они крепят). В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здоровья вам.

Андрей Кулешов29 Октября

5.0

Хирург, Флеболог

10 280 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина!

По Вашему описанию наиболее вероятна острая анальная трещина на фоне запоров и послеродового геморроя. Сильная боль при дефекации характерна именно для трещины. Твердый кал повторно травмирует ее, а спазм анального сфинктера мешает заживлению

В таких случаях рекомендуется прежде всего нормализовать стул

На ГВ можно Дюфалак ( лактулоза) по 15 мл утром ежедневно в течение 14-21 дня, при необходимости дозу увеличить до 30 мл. Ваша цель это ежедневный мягкий стул без натуживания

Пить около 1,5-2 литров жидкости в сутки, добавьте в рацион овощи, каши, чернослив.
Глицериновые свечи пока лучше исключить, поскольку они могут дополнительно раздражать трещину

Натальсид больше подходит при кровоточивости, саму трещину он не лечит.

Нужно обсудить с проктологом на очном приеме применение мази с дилтиаземом 2% местно 2 раза в день в течение 6 недель. Она уменьшает спазм сфинктера и способствует заживлению

После дефекации подмыватьс теплой водой, можно делать теплые сидячие ванночки по 10-15 минут

На фоне размягчения стула боль должна уменьшиться примерно на 3 день, но полное заживление занимает несколько недель

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков31 Октября

4.5

Хирург, Врач УЗД

10 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина
Ознакомился с Вашим анамнезом

По Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета

Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте

✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺