Боль при мочеиспускании, боль в уретре
Добры день! 09.09.2026 обратилась к своему лечащему врачу гинекологу с данной проблемой : после полового акта появилась боль при мочеиспускании преимущественно в конце, боль в мочевом пузыре. Были сданы мазки, для исключения каких-то гинекологических заболеваний. В мазках ничего нет, все в порядке. Сдала анализы на мочу, в анализах был обнаружен стрептококк 10*4. Было назначено : Амоксиклав 625мг на 5 дней 2 р/д, Линекс , Флюкостат, Бруснивер, обильное питье. Препарат не помог, 27.09.2026 повторно обратилась к врачу с повторной сдачей анализов, все тот же стрептококк, но уже 10*3. Симптомы остались те же, за исключением ощущения боли в мочевом пузыре, осталась боль при мочеиспускании в конце. Назначали свечи Суперлимф на 10 дней, Бруснивер. Препарат не помог, по истечении 10-12 дней снова обратилась к врачу. Назначили препараты : Джозамицин 500мг 2р/д на 7 дней. По анализам, была чувствительность к этим препаратам, но ничего не поменялось. 26.10.2026 обратилась уже к урологу, анализы никакие не назначали (последние результаты есть от 17.10.2026). Диагноз : острый цистит, Цисталгия. Назначено лечение : Свечи Вольтарен 50мг утром и вечером, Сирдалуд 4мг на ночь 8 дней, Д-манноза клюква 2000мг 3 месяца. Было подозрение на миофасциальный синдром таза. По рекомендации уролога, посетила 29.10.2026 врача невролога. Проблем с неврологией не оказалось, никакого зажатия мышц нет. Сейчас симптомы остаются такими же : боль при мочеиспускании в конце, появилась боль в уретре (ощущение жжения, такая же боль как при мочеиспусканиеи), ощущение небольшой боли есть так же при наполненности мочевого пузыря. По гинекологии есть миома матки : по передней стенке в дне интрамурально-субсерозный миоматозный узел 3,0*2,5*2,8. Может ли быть причина в том, что миома сдавливает мочевой пузырь? Или же причина в стрептококке? Я уже не понимаю что делать и куда бежать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю проблему, с которой вы столкнулись. Вы проводили довольно обширную терапию антибиотиками. Также по данным общего анализа мочи, мочи по Нечипоренко, посеву мочи, нельзя сказать, что проблема в бактерии, так как ответа со стороны мочевого пузыря на эту бактрию нет, слишком мало клеток лейкоцитов.
Обычно согласно клиническим рекомендациям в такой ситуации выполняют УЗИ мочевого пузыря, если по результатам ничего не выявлено, то ставится вопрос о выполнении цистоскопии мочевого пузыря, это делает уролог
Большое спасибо, буду настаивать на УЗИ
Принятый ответ
Рад помочь!
Валентина, здравствуйте!
Очень неприятная и сложная ситуация у вас сложилась.
Вероятнее всего данные симптомы не связаны с бактериурией, титр стрептококка был уже малый, обычно он не вызывает симптоматику. Также вы получили достаточно обширную и ударную дозу антибактериальной терапии.
Необходимо выполнить узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи (прийти надо будет на наполненный мочевой пузырь), необходимо оценить какой объем, стенки пузыря, есть ли признаки нейрогенной дисфункции и так далее.
Необходимо максимально профилактировать состояние, достаточное питье, можно продолжить растительные уросептики и Д-маннозу.
Желательно обеспечить половой покой, до стихание или полного купирования жалоб.
На будущее, обязательно, после каждого полового акта мочеиспускаться, это снижает риск инфицирования.
Из обезболивающих можно посмотреть прием уриналгина (не более трех дней) - далее уже смотреть есть ли признаки улучшения.
Большое спасибо за развёрнутый ответ, УЗИ обязательно сделаю. Мне еще гинеколог говорила, что после полового акта можно выпить Уронекст саше, для предотвращения рецидивов, имеет место быть? Или просто главное после ПА сходить в туалет и от Уронекста толку не будет?
Принятый ответ
Думаю при приеме данного препарата - есть мочегонный эффект, что может потенциально профилактировать инфекции мочевой системы. Но к сожалению, прием этого препарата после полового акта не может нам гарантировать что процентный эффект.
Но можно попробовать, негативного влияния быть не должно, в составе клюква и д-манноза.
Но мочиться после полового акта возьмите за правило.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20245 ответов
- 17 Октября 202415 ответов
- 26 Сентября 202417 ответов
- 18 Сентября 20245 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов
- 19 Декабря 202324 ответа
- 27 Ноября 202318 ответов
- 17 Октября 202314 ответов
- 13 Августа 202314 ответов
- 6 Февраля 20235 ответов