Стрептококк в мазке при ГВ — вопрос №1509735

Question

Стрептококк в мазке при ГВ — вопрос №1509735

Елена

989 просмотров

13 августа 2023

Здравствуйте! Родила 5 месяцев назад, ЕР, кормлю грудью. Пару недель назад появились небольшие выделения желтоватого цвета с незначительным, слегка кисловатым, запахом. Изредка тянет низ живота (раз в 3-5 дней), это началось после того, как постояла по пояс в прохладной воде (ездили купаться). Тогда же живот стало тянуть в первый раз. Но выделения вроде бы начались чуть раньше. Сдала Флороценоз, обнаружен стрептококк spp. Нужно ли его лечить в моём случае, и чем? Имеет ли смысл сдавать посев с определением вида, или это стрептококк агалактия? Нужна ли чувствительность к антибиотикам, если лаборатория берет для этого только пероральные формы, а я не хочу их принимать и прерывать ГВ. Хотела бы пролечиться местно, если возможно, и потом восстановить микрофлору влагалища. Но боюсь за возникновение резистентности, так как «микроб» непростой. С мужем после родов используем только презерватив. Результат анализа прилагаю.
P.s. В мае 2023 сдавала бакпосев из влагалища, обн. E.Coli, был назначен Макмирор комплекс на 8 дней.

Возраст: 39

Хронические болезни: Под вопросом Эндометрит; в разные годы до беременности разные врачи диагностировали сальпингит, оофорит, лечили симптоматически.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 13 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте Выделения в норме должны быть, до 4 мл в сутки это нормальное их количество.
Они могут быть светло - жёлтые , белые или прозрачные, имея при этом кисловатый запах.
Стрептококк являться представителем нормальной флоры влагалища и лечить один факт обнаружения не нужно

На характер вагинальных выделений влияет:
• питание;
• сексуальная активность;
• прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;
• стресс;
использование оральных контрацептивов
Фаза МЦ
Беременность
Гигиенические средства
Если считаете ,что имеющиеся жалобы не соответствуют норме можно пролечить местно свечами Тержинан 7 дней во влагалище , затем восполнение полезный флоры :свечи Лактожиналь 7 дней

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ! Мне кажется, характер выделений несколько иной, чем обычно. Месячных пока нет. В инструкцию Тержинана заглянула- там написано, что стрептококк к нему малочувствителен?‍♀️
Возможно ли заменить на Полижинакс, если у него ГВ в противопоказаниях, или все-таки использовать Тержинан?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо!

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Елена, здравствуйте!

Что именно Вас беспокоит сейчас? Выделения не обычные по характеру? Зуд, жжение есть во влагалище?

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Лидия Владимировна, да, сейчас выделения более желтые - на белье ярче, чем обычно. Консистенция слизистая, прозрачная + желтая слизь. Месячных пока нет, о фазах цикла говорить, наверное, рано. Легкие ощущения зуда и жжения бывают, но не беспокоят. Возможно, работает психосоматика.
Не понимаю, что сейчас делать, оставить все как есть, но муж не очень хочет использовать барьерную контрацепцию, или все же пролечиться? Боюсь, что будем друг другу передавать этих микробов. Возможно ли использовать свечи Флуомизин, Мирамистин, если последний я использовала во время беременности, а Флуомизин сразу после? (Тогда стрептококка в мазке не было). Или лучше сразу свечи с антибиотиком? Лактобактерии должны идти вторым этапом?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В общем-то патологического ничего Вы не описываете. Если беспокоит характер выделений, можно опять Макмирор Комплекс 8 дней вагинально на ночь либо Флуомизин, Гексикон. Лактобактерии вторым этапом. Вагилак капсулы внутрь во время еды в течение месяца

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Лидия Владимировна, спасибо за ответ. Да, не скажу, что прям все очень ужасно. Скажите, пожалуйста, а Макмирор комплекс при стрептококковой инфекции точно поможет? В инструкции это не указано, но почитала, на какие патогены воздействует Нифурател, вроде стрептококка нет среди них.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Лидия Владимировна, благодарю за ответы!?

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 14 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена, здравствуйте!
По Фемофлор есть небольшие отклонения, но совершенно не критичные. Количество полезной флоры немного снижено, но это вариант нормы после родов и на фоне грудного вскармливания, так как это период естественной гипоэстрогении. Такие сдвиги во флоре могут наблюдаться.
Стрептококк отгосится к условнопатогенным микроорганизмам, он может в норме выявляться.
В данной ситуации можно в принципе санацию не проводить, если нет зуда, жжения и прочего дискомфорта, и уж точно не системными антибиотиками.
Если смущают очень выделения, можно опять же проставить Макмирор комплекс и после этого пропить пробиотики пару недель. ГВ на этом фоне прекращать не нужно

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, можно ли снова применять Макмирор, если я его проставила 2 месяца назад? (Тогда стрептококка в мазке не было). И немного смущает скудная инструкция по применению - при кандидозе и вагинитах, однако нигде не указано, что к нифурателу стрептококки чувствительны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление яичника

5 ответов

2 марта 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Не могу победить хламидиоз, уретрит

7 ответов

3 марта 2023

Ян, Москва

Вопрос закрыт

Баквагиноз, выделения

2 ответа

30 августа 2023

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Повышен пролактин (Вероятно на фоне приема КОК)

6 ответов

1 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Выделения у кошки

5 ответов

30 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T17:30:07+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 13 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Можно и полижинакс ,назначаем оба препарата ,действие практически одинаковое .

Принятый ответ

Цвилёва Лидия Владимировна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T14:47:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 14 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Он широкого спектра, если в стрептококке дело, должен помочь. Вам в принципе сейчас не так много препаратов можно использовать

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T16:04:43+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 14 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена, да, можно, у препарата широкий спектр

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T13:30:56+03:00

Здравствуйте.
Возможно применение и местных препаратов,
Макмирор хороший, но Вы его применяли,
Можно Полижинакс взять на 12 дней, по 1 капсуле на ночь, во влагалище.
Далее восстановление флоры:
Лактонорм либо Лактожиналь на 14 дней, по 1 капсуле на ночь во влагалище.