Боль слева внизу под пупком

Юлия Челюканова29 Октября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такая боль может быть связана с предстоящей менструацией. Меняется гормональный фон, что может привести к спазмам, боли, дискомфорту. Боль часто бывает тянущей, может появляться и исчезать, а при надавливании локально усиливатьс, это характерно для предменструального синдрома.
В таком случае могут рекомендовать савзмалитики, например дротаверин.

Фатима Гаджиева29 Октября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие боли требуют дифференцировки между кишечными и гинекологическими причинами

Если менструация через 3-4 дня , в таких случаях овуляторная боль маловероятна - если цикл стабильный, без сбоев, овуляция была около 10 дней назад и уже не должно быть раздражения брюшины

Наиболее вероятно такие проявления связаны со спазмом толстой кишки. При этом нарушения моторики могут иметь функциональный характер, без истинного воспалительного процесса, инфекции, без нарушения стула

В таких случаях мы можем рассмотреть старт терапии препаратом Дюспаталин 2 раза в день на 14 дней, для устранения дискомфорта и нормализации моторики ЖКТ.

При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней и при любых ухудшениях в таких случаях оптимально дообследование:
УЗИ органов брюшной полости натощак
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Очный осмотр терапевта

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова29 Октября

5.0

Терапевт

24 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В левой нижней части живота находятся сигмовидная кишка , левый яичник с маточной трубой , левый мочеточник , мышцы передней брюшной стенки

На данный момент- лютеиновая фаза цикла. В этот период в яичнике находится желтое тело . Оно снабжается кровью , может увеличиваться, вырабатывать жидкость , формировать кисту , что вызывает натяжение капсулы яичника / связок матки

Также перед месячными матка начинает вырабатывать простагландины, они вызывают спазмы мышц как матки , так и кишки

Также нельзя исключить функциональный мышечный спазм кишечника. Возможен спазм сегмента кишечника

В подобных случаях при подобных болях рассматривают спазмолитики - расслабляют спазмированную кишку / связочный аппарат , как , например, Дротаверин по 40-80 мг до двух-трех раз в сутки

Мебеверин - селективный спазмолитик для кишечника, обычно рекомендуют 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды

Также в подобных случаях могут рекомендовать воздержаться от приема тяжелой , жирной пищи и газированных напитков

При сохранении симптомов могут рекомендовать получить очную консультацию гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза

❗️Если боль усилится , возникает тошнота , температура, могут рекомендовать вызвать бригаду скорой помощи❗️

Мария Смирнова30 Октября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

При подобном описании опасных признаков нет, с большой долей вероятности симптомы связаны с функциональным спазмом кишки - кишечной коликой.

Стенка кишки очень богато снабжена сосудами и нервами, поэтому спазмирование её мышечного слоя дает болевой синдром, иногда довольно выраженный.

Рекомендуем в таких случаях прием спазмолитического препарата - Но-шпа.

Это безопасно, не "смажется" клиническая картина в случае, если это дебют острой хирургической патологии.

Нельзя в таких случаях принимать обезболивающие препараты - это, как раз, может затруднить диагностику.

Обращаться очно за помощью рекомендуется в случае сохранения боли после приема спазмолитического препарата, нарастания её интенсивности, повышения температуры тела, присоединения тошноты, рвоты, жидкого стула.

Максим Соломатин1 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. По вашему описанию возможные причины спазм кишечника, функциональная киста яичника, воспалительные заболевания кишечника или органов малого таза. Приближение менструации также может сопровождаться тянущими болями, однако новую одностороннюю боль, которая сохраняется и усиливается при надавливании, не стоит списывать только на месячные.
Учитывая, что боль появилась впервые и не проходит, рекомендую обратиться за очным осмотром, желательно к гинекологу или в приёмное отделение. Необходимо исключить острые гинекологические состояния, включая перекрут яичника. Врач определит необходимость УЗИ органов малого таза, общего анализа крови и мочи. Если беременность возможна, обязательно выполните тест на беременность или анализ крови на ХГЧ для исключения внематочной беременности.
До осмотра избегайте физических нагрузок, не прогревайте живот и не принимайте слабительные. При необходимости можно принять парацетамол, если нет противопоказаний. Не следует многократно надавливать на болезненную область.
Если боль резко усилится, появятся головокружение, обморок, выраженная слабость, рвота, температура или кровянистые выделения вызывайте скорую помощь. Отсутствие температуры и тошноты не исключает состояния, требующие срочного лечения.