Анемия ребенка после болезни
Ребенок: 1 г 9 мес, вес 13,4 кг. Начал ходить в сад, после адаптации заболел. Острая фаза (с 29.09): насморк, лихорадка 38–39 °C в течение 10 дней , сбивали поочередно Нурофеном и парацетамолом. Аппетит резко снижен, активность сохранялась после снижения температуры. Диагностика/лечение: диагноз не установлен. Заподозрен отит → Аугментин 2 дня, без эффекта; отит исключили. Анализ крови — вирусные изменения, рентген — без пневмонии. В инфекционной больнице взяты анализы и ПЦР от 8.10, диагноз не поставлен; лечение — только Виферон 2 р/д. Выписан со словами: «Переболел, чем — неизвестно». Там же отмечали анемию и связывали её с тем, что ребёнок ничего не ел на фоне лихорадки. После выписки: сухой кашель, ингаляции физраствором с Пульмикортом — прошло. Сейчас (спустя месяц): по анализу от 29.10 выявлена анемия. Ребенок ест хорошо, питание направлено на повышение гемоглобина, но только питания, видимо, недостаточно. Подскажите, как повысить гемоглобин ребенку ?
Принятый ответ
Добрый день
Первый анализ крови от 8.-0 , а второй от 15.10 , то есть прошло еще мало времени для оценки гемоглобина после болезни . Уточните когда наступило полное выздоровление? Последний анализ крови от 15.10 ?
В этом же анализе крови , при подобных показателях говорят , что отмечено повышение срб , то есть еще было воспаление.
Анемия при болезни возникает из-за расхода железа на работу ферментов при борьбе с температурой.
Нет. Это направление выданное от 15.10. Сегодня 29.10 были сделаны анализы
Полное выздоровление ребенка с 26 октября.
Сдают общий анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья в течении 2х недель , в анализе еще повышен срб , то есть вероятно есть еще воспалительный процесс , а на его фоне не совсем информативна оценка
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания
Учитывая что малыш болел временное снижение гемоглобина возможно и чаще нормально
Эритроцитарные индексы так же в норме
Для диагностики рекомендуют сдать дополнительно Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина
Если Ферритин ниже 20
Это указывает на латентный ( скрытый дефицит железа )
Он так же требует лечения прием препаратов железа в проф дозе на 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По представленным анализам отмечается небольшое снижение гемоглобина, при этом эритроцитарные индексы без выраженных изменений. Ферритин находится на нижней границе лабораторной нормы.
Также имеется повышение С-реактивного белка, что может указывать на сохраняющуюся воспалительную реакцию после перенесённой инфекции. На фоне воспаления ферритин может повышаться, поэтому его нормальное значение не всегда исключает дефицит железа.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови, ферритин и С-реактивный белок спустя 2 недели после полного выздоровления, чтобы оценить показатели вне воспалительного процесса.
Если подтвердится снижение гемоглобина и запасов железа, обычно назначают препараты железа внутрь в лечебной дозировке, рассчитанной по весу ребёнка. Одного изменения питания при подтверждённой железодефицитной анемии, как правило, недостаточно.
А почему срб повысился, если на момент острого периода инфекции он был вообще 0? Тем более, что сейчас ребенок уже выздоровел и его ничего не беспокоит
Потому что этот показатель реагирует на инфекцию и может повышаться не сразу, для восстановления требуется время
Когда ребенок полностью выздоровел клинически?
С 23 го числа
Понял Вас
Более верным будет контроль анализов примерно с 6-7 ноября, далее уже может решаться вопрос о приеме препаратов железа (чаще всего рассматривают Мальтофер)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне болезни расходуются запасы железа в организме. Для оценки восстановления железа рекомендуется сдавать оак и ферритин через 2-3 недели после выздоровления. Сколько дней прошло у вас?
По анализу есть небольшое снижение гемоглобина и ферритин на нижней границе нормы
Принятый ответ
Добрый день!
По биохимическому анализу все показатели в пределах возрастной норму, ферритин по нижней границе нормы (но может быть немного повышен после перенесенной инфекции - так как этот белок так же является белком воспаления)
Рекомендуется при наличии сниженного гемоглобина проконтролировать через 2-3 недели на фоне полного здоровья общий анализ крови, ферритин, витамин В9 и витамин В12, чтобы полностью оценить состояние ребенка
Действительно , рациональное питание крайне важно: мясо и субпродукты восполняют основные витамины группы В и железо. Важно сочетать в мясо с овощами , так как витамин С способствует усвоению железа в ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202314 ответов
- 5 Июня 202322 ответа
- 5 Июня 202311 ответов
- 19 Мая 202312 ответов
- 16 Мая 202317 ответов
- 11 Мая 202318 ответов
- 4 Апреля 202321 ответ
- 2 Марта 202312 ответов
- 29 Января 20238 ответов
- 25 Января 20237 ответов