Что вас беспокоит?
Частый насморк и заложенность
Здравствуйте. Ребёнку в этом месяце исполняется 7 лет. На протяжении нескольких лет нас беспокоят насморки и заложенности. И сухие корочки в носу. Лечили и воспаление и зелёные сопли и корочки. Увлажняю на постоянной основе то аквалор то физ раствор (можно ли это делать на постоянной основе?), в лечении и промывание долфином назначали. Дочь побаивается сильно сморкаться и ещё от этого плохо выходит. После промывки долфином хорошо нос вычещался. В арсенале назначали и синупрет, и масло туя, и назонекс и деринат. И что попало. Недавно уже сдали мазки и высеяли стафилококк. Лечение назначили на 10 дней бактериофаг стафилококковый часто, ирс 19 - 3 раз в день и деринат. Немного полегчало и снова сегодня насморк. Как побороть эти симптомы вечных соплей и заложенности периодической? Может стафилококк лечить дольше, на фоне него это все? Уже устали постоянно бороться либо с соплями либо увлажнять и сухие корочки доставать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно найти Лора который сделает эндоскопию носа, нужно оценить состояние аденоидов, возможно они источник постоянной инфекции.
Татьяна, здравствуйте. Наш местный лор сказала что воспаление было но не на столько что они беспокоят. Или это абсурд?
Они возможно могут быть не сильно увеличенными, важно оценить их состояние. Бывают случаи когда в глоточной миндалине накапливаются казеозные пробки, то есть гной там сохраняется, естественно такое состояние аденоидов, может дать хронические риниты.
Также желательно сдать клинический анализ крови, посмотреть нет ли аллергического фона, с педиатром обсудить перечень анализов для исключения глистной инвазии. Рентген пазух носа.
Как миндалины у ребёнка? В каком они состоянии?
Татьяна, Миндалины пока нормально. Но горло тоже периодически беспокоит. Краснота аж до температуры высокой бывает.
Тогда обязательно дополнительно сдайте и мазок с миндалин и кровь на АСЛ-О.
Татьяна, с миндалин тоже стафилококк высеяли. У нас особо компетентных нет врачей. Беда полная.
Тогда остаётся посмотреть АСЛ-О, нет ли где-то глубоко в миндалинах стрептококка.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результат мазка. У ребенка не бывает зуда в носу, чихания?
Желательно выполнить общий анализ крови, мазки из носа на риноцитограмму и эндоскопию носоглотки у лор- врача.
Продолжайте назонекс в нос по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца минимум.
Масло туи и дермантин не нужно использовать.
Анна, анализы у врача в местной поликлинике, фото нет к сожалению. Спасибо
Анна, чихание бывает. Особенно но утрам каждый раз.
Желательно сдать дополнительно кровь на общий иммуноглобулин Е и по возможности обследоваться по результатам у аллерголога. Не каждый стафилококк нужно лечить, большинство этих микробов живет в норме на слизистых носа.
Принятый ответ
Здравствуйте , для начала выполните рентген придаточных пазух носа , мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Так же необходимо эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у ЛОР врача очно
Исключите аллергию - сдать кровь на
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE -
3. Эозинофильный катионный белок
4.риноцитограмма
По результатам данных обследований будет определяться дальнейшая тактика лечения
Сергей, спасибо большое. Будем сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина!
Нужно выявить причину такого состояния и соответственно воздействовать на нее
Первое что это нужно сделать рентген пазух носа
Мазки сдать на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( возможно есть патогенная Флора)
Выполнить эндоскопию носоглотки оценить состояние аденоидов
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой- понимать какой процесс
Если не проверяли ребенка на аллергию то нужно сдать общий иммуноглобулин Е
Сейчас носик промывайте гипертоническим раствором аквалор форте например и отсмаркивайте содержимое
Длительно Авамис спрей 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней затем по 1 впрыск 1 раз в день до 1 мес
Масло Туи и Деринат препараты не безобидные и пустышки, слизистую носа нужно максимально беречь, не капать бессмысленных лекарств так как нарушаются физиологические механизмы защиты и самовосстановления, потом и насморки бесконечные и проблемы с носом
По мазку который со стафилококком. Не все надо лечить, далеко не все, это даже бессмысленно, нагрузка лишняя опять же. Микрофлора в основном условно патогенная и не требует лечения, в норме живет. Стафилококк антибиотиком лечим ооочень редко, от антибиотикотерапии его может быть еще больше…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мазков
Аденоиды эндоскопом не смотрели? У детей часто воспаляютмч и вызывают подобное жалобы
Добрый день. Деринат бы не рекомендовала, практически отсутствуют достоверные клинические исследования, подтверждающие эффективность препарата. Показаться другому ЛОР-врачу очно - возможно, что стоит убрать аденоиды. Пока что действительно продолжать увлажнять солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, обязательно увлажнять воздух дома.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201917 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 14 Февраля 20203 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ