Консультация лора /

Частый насморк и заложенность — вопрос №1376045

222 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку в этом месяце исполняется 7 лет. На протяжении нескольких лет нас беспокоят насморки и заложенности. И сухие корочки в носу. Лечили и воспаление и зелёные сопли и корочки. Увлажняю на постоянной основе то аквалор то физ раствор (можно ли это делать на постоянной основе?), в лечении и промывание долфином назначали. Дочь побаивается сильно сморкаться и ещё от этого плохо выходит. После промывки долфином хорошо нос вычещался. В арсенале назначали и синупрет, и масло туя, и назонекс и деринат. И что попало. Недавно уже сдали мазки и высеяли стафилококк. Лечение назначили на 10 дней бактериофаг стафилококковый часто, ирс 19 - 3 раз в день и деринат. Немного полегчало и снова сегодня насморк. Как побороть эти симптомы вечных соплей и заложенности периодической? Может стафилококк лечить дольше, на фоне него это все? Уже устали постоянно бороться либо с соплями либо увлажнять и сухие корочки доставать.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Желательно найти Лора который сделает эндоскопию носа, нужно оценить состояние аденоидов, возможно они источник постоянной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Наш местный лор сказала что воспаление было но не на столько что они беспокоят. Или это абсурд?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Они возможно могут быть не сильно увеличенными, важно оценить их состояние. Бывают случаи когда в глоточной миндалине накапливаются казеозные пробки, то есть гной там сохраняется, естественно такое состояние аденоидов, может дать хронические риниты.
ЛОР
Также желательно сдать клинический анализ крови, посмотреть нет ли аллергического фона, с педиатром обсудить перечень анализов для исключения глистной инвазии. Рентген пазух носа.
Как миндалины у ребёнка? В каком они состоянии?
Клиент
Татьяна, Миндалины пока нормально. Но горло тоже периодически беспокоит. Краснота аж до температуры высокой бывает.
ЛОР
Тогда обязательно дополнительно сдайте и мазок с миндалин и кровь на АСЛ-О.
Клиент
Татьяна, с миндалин тоже стафилококк высеяли. У нас особо компетентных нет врачей. Беда полная.
ЛОР
Тогда остаётся посмотреть АСЛ-О, нет ли где-то глубоко в миндалинах стрептококка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите результат мазка. У ребенка не бывает зуда в носу, чихания?
Желательно выполнить общий анализ крови, мазки из носа на риноцитограмму и эндоскопию носоглотки у лор- врача.
Продолжайте назонекс в нос по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца минимум.
Масло туи и дермантин не нужно использовать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы у врача в местной поликлинике, фото нет к сожалению. Спасибо
Клиент
Анна, чихание бывает. Особенно но утрам каждый раз.
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сдать дополнительно кровь на общий иммуноглобулин Е и по возможности обследоваться по результатам у аллерголога. Не каждый стафилококк нужно лечить, большинство этих микробов живет в норме на слизистых носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для начала выполните рентген придаточных пазух носа , мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Так же необходимо эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у ЛОР врача очно
Исключите аллергию - сдать кровь на
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE -
3. Эозинофильный катионный белок
4.риноцитограмма

По результатам данных обследований будет определяться дальнейшая тактика лечения
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое. Будем сдавать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Альбина!
Нужно выявить причину такого состояния и соответственно воздействовать на нее
Первое что это нужно сделать рентген пазух носа
Мазки сдать на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( возможно есть патогенная Флора)
Выполнить эндоскопию носоглотки оценить состояние аденоидов
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой- понимать какой процесс
Если не проверяли ребенка на аллергию то нужно сдать общий иммуноглобулин Е

Сейчас носик промывайте гипертоническим раствором аквалор форте например и отсмаркивайте содержимое
Длительно Авамис спрей 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней затем по 1 впрыск 1 раз в день до 1 мес
Масло Туи и Деринат препараты не безобидные и пустышки, слизистую носа нужно максимально беречь, не капать бессмысленных лекарств так как нарушаются физиологические механизмы защиты и самовосстановления, потом и насморки бесконечные и проблемы с носом
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
По мазку который со стафилококком. Не все надо лечить, далеко не все, это даже бессмысленно, нагрузка лишняя опять же. Микрофлора в основном условно патогенная и не требует лечения, в норме живет. Стафилококк антибиотиком лечим ооочень редко, от антибиотикотерапии его может быть еще больше…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мазков
Аденоиды эндоскопом не смотрели? У детей часто воспаляютмч и вызывают подобное жалобы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Деринат бы не рекомендовала, практически отсутствуют достоверные клинические исследования, подтверждающие эффективность препарата. Показаться другому ЛОР-врачу очно - возможно, что стоит убрать аденоиды. Пока что действительно продолжать увлажнять солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, обязательно увлажнять воздух дома.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
29 ноября 2018
Светлана
Вопрос закрыт
Сухоссть в носу
1 июня 2020
Тамерлан
Вопрос закрыт
Заложен нос ночью
30 августа 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Насморк у грудничка
8 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
22 марта
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти