Боль в горле
Ребенок 9 лет. Заболело горло, поднялась температура, держалась три дня 38,5, сбивали. На 4 день температура стала спадать, боль в горле такая же сильная. Были у педиатра, сказала вирусная. Сдали сами анализ крови. Пошли к другому врачу назначили уже антибиотик Амоксицилин 500 2 раза в день. Диагноз ангина. Правильно ли назначено лечение, не маленькая дозировка. Вес 41 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Если диагноз действительно бактериальный тонзиллит , или ангина , то рекомендован прием антибиотика обычно из расчета 50 мг/кг , разделенные на 2 приема , обычно это 875+125 мг амоксицилин и клавулановая кислота 2 раза в день
При подобных показателях в оак говорят что повышены лейкоциты , но нейтрофилы в норме, то есть признаки бактериальной инфекции есть , но косвенные . Уточните есть ли налета на миндалинах ?
Здравствуйте. Имеется небольшой налёт. Если получится сейчас приложу фото. Сильная боль в горле уже 6 дней. Но мы уже начали приём антибиотика.
Да , налет есть на миндалинах
Значит антибиотик показан? Но в какой дозировке? Выпила утром 500 мг.
Да, обычно показан
Просто в следующий прием используют дозу по весу , толко имейте ввиду что 2 по 500 мг пить нельзя
Так как будет передозировка по клавулановой кислоте
Принимает амоксициллин он вроде бы без кислоты. Т.е. сейчас вечером выпить уже 1000 мг.?
Да, все верно
Спасибо. А если в составе только амоксициллин, тогда можно выпить 2 таблетки по 500 мг? Или лучше купить дозировку на 1000
Да , простите за ошибку
Тогда можно использовать по 2 таб
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно расчет амоксициллина идет из расчета 50 мг/кг. Значит по 1000 *2 раза в день
По результату общего анализа крови имеется повышение лейкоцитов, но нейтрофилов нет
То есть этотговорит о бактериальном компоненте косвенно
Подскажите, имеется налет на миндалинах?
Здравствуйте. Приложила фото горла. Есть небольшой налёт.
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно приложенному анализу крови признаков бактериального воспаления нет.
При подозрении на ангину/острый тонзиллит в первую очередь рекомендуется выполнить стрептотест.
При положительном результате однозначно решается вопрос о приме антибиотика, но доза для ребёнка 41 кг составляет 500 мг 3р/день не менее 10 дней. При отрицательном результате-лечение не требует назначения антибиотика, заключается в подоскании горла раствором антисептика (мирамистин/хлоргексидин) 3р/день 7 дней, рассасывание пастилок с НПВС- стрепсилс Кидс по 1 таб 3р/день 5-7 дней.
Здравствуйте. Делала стрептотест. Показал отрицательно. Но вдруг я плохо собрала материал( или тогда тест бы показал ошибку?).
Стрептотест обладает высокой чувствительностью 98%, поэтому при наличии стрептококка будет хоть еле заметная вторая полоса. Если полоса олна-тест отрицательный.
Спасибо. На тесте была одна полоса. Но амоксициллин уже начали принимать. Подскажите в какой дозировке правильно, я уже запуталась. 50 мг на кг веса или 500 мг 3 раза в сутки. Вес 40 кг.
Эффективная дозировка Амоксициллина при острых тонзиллитах (Ангине) 50 мг/кг, т.е. 1000 мг 2р/день до 10 дней.
(Согласно,Клинических рекомендаций лечения острого тонзиллита и фарингита за 2024г:"Дозировки амоксициллина**– 500 мг х 2-3 раза в сутки у взрослых и 50 мг/кг/сут в 2 приема, но не более 1000 мг в сутки, внутрь у детей, в течение 10 дней")
Но, т.к. ни в анализе крови, ни стрептотесте нет данных за бактериальную инфекцию, приём антибактериальных препаратов системного действия не предусмотрен.
Если вы все же самостоятельно начали приём антибиотика, то средняя доза не превышает 40 мг/кг/сут, тогда приём по 500 мг 3р/день 7 дней.
Спасибо, Вам большое за развёрнутый ответ.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ирина, при гнойной ангине (стрептококковый тонзиллит) детям амоксициллин назначают по 500 мг 2 раза в день, все верно, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Обычно при таких показателях общего анализа крови не исключают сдвиг в бактериальную сторону, но лейкоциты и нейтрофилы на верхней границе нормы, при бактериальной инфекции они обычно повышены, но не исключают нарастание, так как значения пограничные в подобных случаях.
Как правило, в таких случаях рекомендуют сделать стрептатест натощак, информативнее утром до чистки зубов.
При положительном результате назначают лечение антибиотиком для профилактики осложнений на сердце, почки, суставы.
При стрептококковой инфекции препаратом выбора является амоксициллин курсом не менее 10 дней, согласно клиническим рекомендациям.
Здравствуйте. Делала стрептотест. Показал отрицательно. Но вдруг я плохо собрала материал( или тогда тест бы показал ошибку?). Уже начали приём амоксициллина утром 500 мг.
Ошибку не показывает, может быть ложноотрицательный в таких случаях
Учитывая сдвиг в бактериальную сторону по анализу и отсутствие положительной динамики, антибиотик в подобных случаях, как правило, оправдан
Спасибо. А 1000 мг амоксициллина в сутки на 40 кг веса этого достаточно будет. Дозировку не менять?
Если диагноз гнойная ангина (стрептококковый тонзиллит), то доза верная в подобных случаях (согласно клиническим рекомендациям по лечению острого стрептококкового тонзиллита у детей), курс 10 дней.
В остальных случаях доза обычно 3 раза в день.
Принятый ответ
Доброй ночи. По фото нельзя исключить признаки начала наслоения бактериальной инфекции. Увеличиваются лейкоциты и нейтрофилы, соэ. Согласно клиническим рекомендациям при бактериальном тонзиллите( учитывая возраст ) доза амоксициллина 500 мг 2 раза в день.
Пробиотики принимать за 2 часа до или после приема антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202319 ответов
- 14 Апреля 202311 ответов
- 9 Апреля 20235 ответов
- 2 Апреля 202314 ответов
- 17 Февраля 20238 ответов
- 16 Февраля 202310 ответов
- 13 Февраля 20235 ответов
- 13 Февраля 20239 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов
- 28 Января 202310 ответов