Консультация по результату холтера
Добрый вечер!Месяц назад обострились экстрасистолы в сердце, периодически они меня раньше беспокоили. Пропил курс: ранее назначал мне кардиолог магне в 6,мексидол,л-карнитин сейчас редко проскакивают.Сделал холтер.Результаты его прикрепляю,также ЭКГ.но сделанное ранее.осмотр кардиолога и анализы крови.Уточните пожалуйста результаты ЭКГ и холтера,долго ли мне пить верапамил,и меня беспокоит сочетание билобила 80 мг.кардиомагнила,верапамила на кровотечение при совместном применении.Хотел уточнить по анализу на Витамин Д,сейчас принимаю 4 капли вигантола утром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Пароксизмы неустойчивой тахикардии не опасны, тем более обычно не требуют лечения.
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
По анализам отклонений нет, уровень витамина д на данный момент отличный.
Поэтому скорее речь идет о повышенной чувствительности к работе сердца.
Скажите пожалуйста, может был стресс в последнее время?
Или есть проблемы с ЖКТ?
Спасибо Алёна за ответ.Скажите пожалуйста по ЭКГ много написано,в том числе дистрофия левого желудочка.Мне назначили верапамил 40 долго его пить?Да стрессы были неврологи назначали антидепрессанты,на них так не зашел от одних ночами не спал.от других давление скакануло,да и беспокоит желудок.Пил омепразол некоторое время назад,потом опять за беспокоил пил облепиху.но его немного в серавно чувствую.
Алёна уточните меня беспокоит сочетание билобила 80 мг.кардиомагнила,верапамила на кровотечение при совместном применении.можно их вместе принимать?
Абсолютно нормальное число экстрасистол, верапамил в таких случаях не нужен. Нормы мы не лечим.
Кардиомагнил также непонятно, диагноз ИБС ставили ранее?
Какие пробовали использовать антидепрессанты?
Добрый вечер Алёна! ИБС ставят врачи, потому что есть бляшки. Из антидепрессантов назначали эпицитолограм(пил без прикрытия к нему ничего не назначали и сетролин назначил другой врач(прыгало давление от него пока прекратил пить) отпил месяц афабазол..
Алёна!Пил 1\4 телмисартан через день врач отменил назначил верипомил .от наджелудовочких экстроцистол и от давления. 2 в одном.Назначен билобил,я принимаю кардиомагнил сочетание совместного применения может сильно увеличить кровотечение можно их вместе принимать?
Вообще билобил никак тут не поможет. Так и для верапамила нет показаний. Тут скорее нужно подбирать антидепрессант
Алёна уточните при обострение экстроцистол,что лучше пропить магне в6 или панангин в моем случае.
Магне в6
Потому что препараты калия без анализа на калий принимать не безопасно.
Тогда без анализов лучше магнев6
Да, обычно это короткий курс в две недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
На представленном Холтеровском мониторировании ЭКГ значимой патологии нет. Регистрируется незначительное количество экстрасистол, они есть у здоровых людей и не представляют опасности. Так же зарегистрирован неустойчивый пароксизм НЖТ, который не опасен и не требует специфического лечения.
На представленной ЭКГ так же значимой патологии нет. Регистрируется ранняя реполяризация желудочков это особенность проведения, а не патология.
Вероятнее всего, ваши симптомы связаны с повышенной чувствтительностью к экстрасистолам.
Спасибо Даниил за ответ!Мне назначен верапамил,долго его пить.И совместим он билопилом и кардиомагнилом ?
Не за что!
Подскажите, пожалуйста, холтер делали на фоне приема Верапамила?
Нет еще его пить не начинал.Холтер делал на фоне мексидола и магнеб6.
Тогда смотрите: не вижу показаний для назначения Верапамила, учитывая результаты холтера. Билопил сам по себе имеет мало данных о доказанной эффективности.
Если делали коронарогафию, или КТ-ангиографию, и там подтвержденный атеросклероз сосудов сердца, как это пишет кардиолог, то Кардиомагнил, вполне обоснован
Так же ознакомился с прикрепленным УЗИ, по нему есть бляшка, это немного меняет ситуацию с холестерином
С назначением этого препарата мне доктор отменил телмисартан пил 4ть таблетки от давления Меня беспокоить еще сочетание билобила доктор тоже вчера назначил и кардиомагнил,на усиление разжижения крови.
У вас он 3.0 ммоль/л, а целевой 1.8 ммоль/л
Снижения можно достигнуть на приеме статинов в высокоинтенсивной дозе, например, Розувастатин 20мг, или Аторвастатин 40мг
А до этого долго принимали Телмисартан?
Полгода по 4тветинки таблетки через день.
В заключении, получается: для Верапамила и Билобила показаний нет, но необходимо начинать прием статинов!
Пью розулиб 5и10
Можно увеличить дозировку до 20/10мг
Даниил уточните при обострение экстроцистол,что лучше пропить магне в6 или панангин в моем случае.
Магний будет безопаснее
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Синдром ранней реполяризации желудочков - это особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
Что касается повышение активности левого желудочка , это не опасно , для уточнения рекомендуется выполнение узи сердца (Эхокг );
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам анализам Вит Д рекомендуется оставить поддерживающую дозу вид д 2000 тыс ед и повторит анализ через 2 мес
Что касается принимаемой терапии , верапамил рекомендуется продолжить так как на этом фоне результаты Холтер ЭКГ в норме ;
Что касается кардиомагнила , скажите а узи сосудов шеи назначали ?
Ибс подтверждали нагрузочными пробами ?
Фатимат большое спасибо за ответ. Узи шеи с поворотами головы прикрепил.Уточните верампил мне назначили вчера,есть смысл его начинать пить и с колько времени. С назначением этого препарата мне доктор отменил телмисартан пил 4ть таблетки. беспокоить сочетание билобила .кардиомагнила на текучесть крови.
По сосудам есть бляшка 25% и это показания для статинов, так как плохой холестерин (лпнп ) при этом должны быть менее 1.8!
По холтеру как бы все хорошо не совсем понятно нужен ли верапамил , так как повышения пульса может быт связано с повышенной тревожностью и тогда эффективнее будет успокоительные препараты
На счет билобила не очень понятно также его назначение , что касается кардиомагнила , для его показаний должна быть бляшка 50% и более , ее нет и подтвержденная ибс ; подтверждается она либо нагрузочными пробами либо коронарографией , что из этого проводилось ?
Нет ничего не проводилось,статины и кардиомагнил пью давно,лет семь.Билобил назначил доктор по моим жалобам на усталость.Мне доктор отменил телмисартан а назначил верапамил,упор делал над желудочковые экстроцистолы,что они изнашивают сердце.
Экстрасистолы до 1000 в сутки абсолютная норма , по данному Холтеру и близко такого количества нет , поэтому как такого показаний для верапамила нет, а вот есло отмечаются эпизоды повышения дпвления тогда лучше телмисартан вернуть ; и оставить как были статины , кардиомагнил
Билобил никак не влиять на усталость поэтому его назначение тоже сомнительно
Можно сочетать с кардиомагнилом,не увеличится кровоточивость?
Можно сочетать , то что вы принимаете, все сочетается
Показаний для верапамила и билобила нет
Верапамил не уберет наджелудочковые экстроцистолы?
Они и так в норме ,их убрать не надо , до 1000 они могут бытт в норме у обычного здорового человека
Фатимат уточните при обострение экстроцистол,что лучше пропить магне в6 или панангин в моем случае.
Лучше магний в6
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторингу пульс в норме, пауз, блокад не выявлено, количество экстрасистола в норме.
Подскажите, пожалуйста, верапамил принимали, когда носили монитор?
Также не совсем ясно, на каком основании выставлен диагноз ишемии, есть ли боли за грудиной? Делали ли коронароангиографию, велоэргометрию?
Также есть атеросклероз по узи артерий шеи, это обычно является показанием для приема статинов.
Спасибо Наталия ,что ответили мне.Коронароангиографию, велоэргометрию не делали,ибс ставят по бляшкам сосудов шейного отдела.Пил 1\4 телмисартан через день врач отменил назначил верипомил .от наджелудовочких экстроцистол и от давления. 2 в одном.Назначен билобил,я принимаю кардиомагнил сочетание совместного приминеия может сильно увеличить кровотичение можно их вместе принимать?
Смотрите, наличие бляшек в артериях шеи не равно ишемической болезни сердца, бляшки небольшие, 20-25%, поэтому нужны только статины, кардиомагнил не нужен,к верапамилу также показаний нет,так как по монитору все в порядке
А кардиомагнил будет препятствовать образованию тромбов,для профилактики?
Это серьезный препарат, он не принимается без показаний, ишемия не подтверждена, бляшки менее 50%
Наталия мне вообще врач кардиолог раньше ацетиловку назначал .я перешел на кардиомагнил для предотвращения тромбов.кардиолог назначает по месту жительства.
Наталия уточните при обострение экстроцистол,что лучше пропить магне в6 или панангин в моем случае.
Количество экстрасистол в норме, они не требуют лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, по представленным данным, Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве.по данным Анализов крови дефицитов не выявлено, есть повышение показателей липидного спектра, в подобных случаях ещё проходят узи сосудов шеи для выявления атеросклероза.
Здравствуйте Гульнара!Посмотрите пожалуйста узи сосудов шеи прикрепил.На постоянной основе пью розулип (5+10) кардиомагнил через день.Пил 1\4 телмисартан через день врач отменил назначил верипомил .от наджелудовочких экстроцистол и от давления. 2 в одном.Назначен билобил,я принимаю кардиомагнил сочетание совместного приминеия может сильно увеличить кровотичение можно их вместе принимать?
Гульнара уточните при обострение экстроцистол,что лучше пропить магне в6 или панангин в моем случае.
Магнев6 обладает успокоительным свойством , поэтому может Назначаться при экстрасистолах
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202318 ответов
- 19 Июля 202324 ответа
- 18 Мая 202319 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 5 Апреля 202316 ответов
- 25 Марта 202310 ответов
- 16 Марта 20237 ответов
- 20 Февраля 202317 ответов
- 12 Января 20239 ответов
- 9 Января 20236 ответов