Высыпания на теле

Фатима Гаджиева30 Октября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие высыпные элементы могут соответствовать течению ветряной оспы. При этом характерно наличие элементов на коже головы, лица, туловища, и потом сыпь может также перейти на конечности

В таких случаях необходимо НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО очно осмотреться у терапевта или инфекциониста, например вызвать на дом или в приемный покой стационара с инфекционным отделением - где есть бокс. Можно уточнить по 112

При подтверждении диагноза в таких случаях назначаются:
Валацикловир 1000 мг 3 раза в день на 7 дней
Местно лосьон Каламин обильно несколько раз в день

Менее вероятно такая сыпь связана с лекарственным воздействием, при этом более характерна крапивница, не типичны пузырьки и температура

Уточните, пожалуйста, можете ли отследить контакты с больными ветрянкой? В том числе детские коллективы

Дарья Яхункина30 Октября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно предположить ветряную оспу. Ветряная оспа у взрослых обычно начинается с сыпи на голове, лице или туловище, которая быстро распространяется, элементы быстро превращаются в пузырьки и покрываются корочками. Типичная трансформация ветряночной сыпи: пятно-пузырек-корочка

Амелотекс (мелоксикам) из группы НПВС может вызывать кожные аллергические реакции, включая папуловезикулёзную сыпь и зуд

Обычно рекомендуют вызвать терапевта на дом для очного осмотра. До визита к врачу следует избегать расчёсывания и самостоятельного вскрытия пузырьков

При ветряной оспе при отсутствии противопоказаний обычно рассматривают пероральные противовирусные препараты (например, валацикловир или ацикловир) в течение 24 часов после появления сыпи. При лекарственной сыпи может потребоваться оценка необходимости отмены или корректировки препарата. Для облегчения зуда обычно рекомендуют антигистаминные препараты (цетрин, супрастин или др)

❓️Появлялись ли ранее аллергические реакции на лекарства? У кого-то из близких контактных лиц недавно была ветряная оспа -в течение последних 3 недель?
Есть сыпь на волосистой части головы?

Нина Семушина30 Октября

4.9

Терапевт, Нефролог

7 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Качество фото не позволяет точно оценить элементы сыпи. Но по описанию: наличие пузырьков, заполненных жидкостью, локализация на лице и теле, зуд и повышение температуры наиболее вероятна ветрянка.
В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику через дежурный бокс. Если человек работающий, в таких случаях открывают листок нетрудоспособности.
Самостоятельно высыпания рекомендуют не выдавливать, пузырьки не вскрывать, стараться не расчесывать. На теле и лице допустима обработка элементов сыпи каламином. Он легко смывается водой и не оставляет стойкого окрашивания кожи.
При повышении температуры допустим прием жаропонижающих препаратов. Например, парацетамол или нурофен.
Прием душа возможен, но без использования мочалок.
При интенсивном зуде иногда рекомендуют прием антигистаминных средств, например, зодак или цетрин. Но эффективность его при ветряночнлм зуде не сильно выражена.

Ирина Тебенькова30 Октября

3.2

Терапевт, Онколог

713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и фото. Визуально высыпания могут соответствовать ветряной оспе. Рекомендуется очно обратиться в бокс поликлиники или инфекционной больницы.
Рекомендуется изоляция - открытие больничного листа и подтверждение диагноза.
Кожные элементы при ветряной оспе обычно начинают появляться с головы, постепенно опускаясь вниз. Человек заразен весь период высыпаний и ещё 7 дней с момента последних высыпаний. При контакте с больным в течение 21 дня могут возникать симптомы возможно, с кем-то контактировали.

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 692 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на развитие ветряной оспы.
То, что вы не болели ею в детстве, делает вас абсолютно восприимчивой к вирусу. У взрослых ветряная оспа протекает значительно тяжелее, а субфебрильная температура, которая поднялась у вас в среду это классический продромальный (предварительный) период, возникающий как раз за 1–2 дня до появления первых прыщиков.
Вирус поражает в первую очередь волосистую часть головы, лицо, спину и грудь. Живот и конечности вовлекаются позже, а на ладонях и стопах сыпи обычно вообще не бывает. То, что у вас сейчас обсыпаны только лицо, голова, спина и грудь это хрестоматийное начало ветрянки.
Элементы появляются не все сразу, а волнами в течение 3–5 дней. Каждое новое подсыпание может сопровождаться небольшим подъемом температуры. Поэтому на руках и ногах точки могут появиться сегодня-завтра.
Амелотекс (мелоксикам) и Мидокалм могут вызывать аллергическую реакцию (крапивницу или лекарственную токсикодермию). Но при аллергии сыпь никогда не превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, и не имеет такого четкого подготовительного периода с температурой. Тем не менее, из-за риска спутать инфекцию с аллергией уколы пока стоит приостановить до осмотра врача.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Оставайтесь дома и вызовите врача на дом
2.Если температура поднимется выше 38.5 °C, используйте только Парацетамол. Ибупрофен и Аспирин при ветрянке противопоказаны из-за риска тяжелых осложнений со стороны кожи и печени (синдром Рея).
3. Пузырьки подсушивать, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции. Можно использовать бесцветный лосьон Каламин или Циндол (они отлично снимают зуд).
4. Обсудить прием Валвира.