Lsil с косвенными признаками впч.

Екатерина Кривоногова30 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 833 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Ульяна.
Так как по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL, это говорит о дисплазии лёгкой степени тяжести. Но на основании цитологии окончательный диагноз не ставят, и чаще всего лёгкая дисплазия обратима (надо отметить- в 80 процентах случаев, и даже не являетч предраковым состоянием).
В подобных ситуациях рекомендовано сдать мазок на ВПЧ -в идеале на 21 тип в общем и провести кольпоскопию.
При отсутствии подозрительных признаков на кольпоскопии- мозаика, пунктуация, ацетобелый эпителий, далее показано наблюдение за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет.
При наличии участков дисплазии- показана их биопсия. Это будет и диагностикой, и лечением одновременно.

Регина Данилина31 Октября

2.4

Гинеколог, Акушер

817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких результатах мазка на цитологию сдают анализ (тоже мазок) на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ ВКР)- 14 типов, дифференцированный. Далее (когда будут готовы результаты ВПЧ) решается вопрос о проведении кольпоскопии - это осмотр шейки матки под микроскопом со взятием биопсии шейки матки.

Вероника Буравлева31 Октября

3.4

Гинеколог

235 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, цитология это только одно из необходимых исследований при тестировании шейки матки, следующий этап это сдача анализа ПЦР (мазок) на обнаружение вируса папилломы человека, лучше всего сдать на 21 тип, чтобы никого не пропустить. После получения анализа необходимо провести Кольпоскопию (проводит врач-гинеколог, осматривает шейку после нанесения растворов , безболезненная процедура) и уже на основании всех методов обследования доктор сделает заключение. Если ВПЧ отрицательно, кольпоскопия хорошая - пригласит через 6-12 месяцев контроль цитологии провести, если впч положительный, все зависит от картины на кольпоскопии. Если ВПЧ положительный и хорошая кольпоскопия - также наблюдение и рекомендация вакцинации от ВПЧ. Но если вдруг ВПЧ положительный, кольпоскопия не понравится доктору - дальше проведут биопсию, возьмут небольшой участок на проверку. Очень часто приходит воспаление шейки матки на фоне чего мазок дает чаще as-cus иногда lsil

Анна Серебрякова2 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте.
Заключение LSIL (поражение плоского эпителия низкой степени) не является онкологией или предраком. Это доброкачественная, обратимая реакция шейки матки, отражающая острую фазу вирусного процесса. В вашем возрасте иммунная система работает на максимуме и обычно до 85–90% таких легких изменений регрессируют самостоятельно за счет естественной самоэлиминации вируса в течение 1-2 лет без вмешательства. Никаких прижиганий, лазеров, а также свечей и таблеток «для иммунитета» не требуется: препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ не существует. Как правило, рекомендуют наблюдение: выполнить расширенную кольпоскопию для осмотра зоны трансформации, сдать количественный ПЦР-тест на онкогенные типы ВПЧ с вирусной нагрузкой. Сдавать мазки каждые три месяца не рекомендуется, так как эпителий обновляется медленно, обычно для контроля закладывают от 6-12 месяцев.