Расшифровка анализа
Добрый день . Помогите расшифровать анализ . Я немного в шоке с анализа на Липопротеин, это что приговор ? 😹сатакже не известно почему Срб высокий хотя я чувствую себя отлично ( кроме потливости под утро ). Подскажите что со мной происходит 😹🥴 УЗИ сердца ок делала 2 мес назад , холтер ок год назад .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Не переживайте, хорошие УЗИ сердца и Холтер это огромный плюс, который говорит о том, что сердце структурно здорово и работает без сбоев.
Липопротеин(а) это особый подвид плохого холестерина.
Уровень Lp(a) на 90% определяется генетикой. Вы просто унаследовали его от родителей, как цвет глаз или форму носа. Диеты, спорт и образ жизни на его цифры почти не влияют.
Повышенный Lp(a) означает, что сосуды от природы чуть более чувствительны к отложению холестериновых бляшек. Это не значит, что завтра что-то случится. Это значит, что всю жизнь рекомендуют держать обычный плохой холестерин (ЛПНП) в более строгих, низких рамках, чтобы компенсировать этот генетический фактор.
Лечить сам показатель не нужно. Врач кардиолог просто посмотрит на него и подберет стратегию по контролю общего холестерина и ЛПНП.
В таких случаях могут рекомендовать сделать свежее уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Сдавали ферритин?
Добрый день .спасибо Вам за ответ . На сегодняшний день есть что то критичное ? Переживаю за Срб очень что что то опасное. Ферритин 30 , железо 3 😂
Срб может быть повышен на фоне гепатоза, или например может вы болели накануне.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать срб через 2 недели.
Ферритин низковат, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные норм но всегда огромные сгустки , кушаю в основном курицу из мяса
Это скорее и есть причина дефицита, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога.
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците может говорить о скрытом недостатке железа
В таких случаях обычно рекомендуется сдать кровь на ферритин.
С-реактивный белок может повышаться при воспалении, инфекциях.
Не болели недавно?
Липопротеин а обычно говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
При его повышении рекомендуется отслеживать периодически липидограмму.
Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?
Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Спасибо за ответ . Простуды не было . Контрацептивы не принимаю . Давление 110/90 обычно где то , у матери был инфаркт в 59 лет поставили стент . Подскажите а такой липопретин это совсем жесть ? Прям очень страшные цифры
В таких случаях показаний к статинам обычно нет, только средиземноморская диета, физ активность, узи брахиоцефальных артерий.
Нет, такой липопротеин это наследственная особенность, он обычно просто говорит о том; что нужно внимательнее относиться к липидограмме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, витамин Д не сдавали? При склонности к потливости в таких случаях это актуально
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Однако такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме
В таких случаях оптимально сдать через 2 недели:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, с-реактивный белок чтобы оценить подробно состояние обмена железа
Оптимальный уровень ферритина от 40
При дефиците показано восполнение препаратом железа
Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции или контакту с ней, это небольшое повышение.
В таких случаях пока достаточно повторного контроля через 2 недели
При таких результатах липидограммы мы видим значимое повышение уровня вредной фракции холестерина. Также такие цифры липопротеина а отражают общие повышенные генетические риски относительно атеросклероза, потому в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, если все чисто, последующий контроль через 2-3 года учитывая молодой возраст
Также важно в таких случаях:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Спорт не менее 5 дней в неделю
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, не было ли простудных заболеваний в течение последнего месяца?
Уровень С-реактивного белка повышен не критично, но может говорить о перенесенном или вялотекущем воспалительном процессе.
В таких случаях рекомендуется контроль через 7-10 дней.
Уровень липопротеина а отражает генетическую предрасположенность к нарушениям липидного обмена, но это не значит, что они обязательно случатся.
По результатам анализов видно, что имеется небольшое повышение уровня общего холестерина, а также ЛПНП.
У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина может быть чуть выше, это связано с тем, что из него строятся половые гормоны.
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ сосудов шеи,чтобы исключить формирование атеросклеротических бляшек.
Через 2-3 месяца после начала коррекции образа жизни рекомендуется контроль липидного профиля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение липопротеин(а) обычно говорит о предрасположенности к раннему атеросклерозу. Это "сигнал" того, что необходимо более тщательно следить за липидограммой и изменениями в сосудах.
Наиболее частыми причинами повышенного холестерина являются наследственность, неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. К повышению холестерина может приводить застой желчи, снижение функции щитовидной железы.
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни и исключения вторичных причин
1. Средиземноморская диета
• Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
• Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
• Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Из обследований обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза 1 раз в год, УЗИ брюшной полости, кровь на ТТГ, прямой билирубин, ЩФ, ГГТП
5. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра.
Курите? Были ли у ближайших родственников ранние инфаркты/инсульты (до 55-60 лет)?
СРБ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, хронических ЛОР-очагах, например
В общем анализе крови снижен эритроцитарный индекс. Рекомендуют сдать кровь на ферритин для исключения скрытого железодефицита
У Вас остались еще вопросы?
Добрый день .спасибо Вам за ответ . На сегодняшний день есть что то критичное ? Переживаю за Срб очень что что то опасное
У мамы был инфаркт в 59 , поставили стент
СРБ повышен незначительно. Критичных изменений нет
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202314 ответов
- 24 Февраля 202323 ответа
- 20 Февраля 202324 ответа
- 13 Февраля 202310 ответов
- 12 Февраля 202315 ответов
- 8 Февраля 20237 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов
- 2 Февраля 202321 ответ
- 23 Января 20238 ответов
- 7 Января 20236 ответов