В данный момент, ничего не беспокоит.

Полина Щемелева31 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Вадим, здравствуйте!

Можете прикрепить результаты теста? Выполняли тест для исключения Хеликобактерной инфекции или СИБР? Какое лечение проходили ?

Подобные изменения на ФГДС могут быть связаны с Хеликобактером и он обязательно подлежит лечению, назначают антибиотики на 14 дней для его эрадикации.

Дарья Валинурова31 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие инфекции Helicobacter pylori на фоне очаговых изменений слизистой оболочки желудка. Описанный дуоденогастральный рефлюкс часто является лишь визуальной находкой при эндоскопии, а не самостоятельным заболеванием, требующим медикаментозного вмешательства. Указанные числовые значения (прирост 7) характерны для устаревшего аммиачного дыхательного теста (Хелик-теста). Данный метод признан неинформативным из-за высокой вероятности ложноположительных результатов (часто реагирует на обычную микрофлору ротовой полости), тогда как единственным достоверным респираторным методом является 13С-уреазный дыхательный тест. 
Отсутствие симптомов является благоприятным признаком, однако достоверно подтвержденная инфекция требует грамотной санации для предотвращения прогрессирования атрофии слизистой. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для точного подтверждения инфекции перед назначением мощного курса антибиотиков.
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базового контроля функции печени перед терапией.

Будьте здоровы ❣️

Наталья Рындина31 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При положительном дыхательном тесте доктор очно назначает лечение хеликобактер пилори в зависимости от анамнеза, устойчивости бактери к антибиотикам в регионе, переносимости ( нюансов много). Самые распространенные схемы: Омез, кларитромицин, амоксициллин или деНол, Омез, метронидазол, тетрациклин

Ксения Полозова31 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

507 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При положительном тесте обычно рекомендуют пройти курс эррадикационной терапии: рабепразол 20 мг по 1к до еды, 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг по 1т 2 раза в день, после еды, кларитромицин 500 мг по 1т 2 раза в день, через час после приема предыдущего антибиотика.
Атрофический гастрит является следствием того, что Нр давно живёт в желудке и вызвал уже такие процессы.
В таком случае рекомендуют пройти 13С-уреазный дыхательный тест через 6 недель после окончания курса эррадикационной терапии.

Марина Логинова31 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с подозрением на атрофию.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Основная причина- инфекция хеликобактер пилори.
Однако, атрофия- диагноз гистологии и для достоверного подтверждения рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA в течение 6-12 мес.
ДГР- частое проявление рвотного рефлекса во время исследования. Не требует медикаментозного лечения при условии , что по результатам УЗИ ОБП нет нарушения желчеоттока

При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.

Готова ответить на Ваши вопросы)