Болит под коленкой
Добрый день! 21 июля было кесарево сечение. После него носила бандаж на животе. Из- за него вставала часто на прямую левую ногу резко. Нога под коленкой начала болеть ( с другой стороны ноги) Как будто растянуты связки. Болит до сих пор. Боль когда встаю или сгибаю ногу или когда сажусь иногда когда хожу. И иногда распространяется чуть выше ноги. Когда хожу не болит, когда сижу тоже не болит, и когда лежу тоже не болит. Ничем не мажу, нахожусь на ГВ. Сделать узи нет возможности в ближайшее время. Ношу ребенка головой на лево на руках, как то удобнее. Он уже около 6 кг. Подскажите что делать. Внешних проявлений нет. Нога не увеличена, нет никаких выпираний или наростов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб ситуация очень характерна для молодых мам, и хорошая новость втом, что отсутствие отека, покраснения и припухлости делает острую хирургическую патологию маловероятной.Судя по механизму и характеру боли, речь, скорее всего, идет о перегрузке сухожильно связочного аппарата либо о миофасциальном синдроме (мышечном спазме), который усиливается из за постоянного ношения 5кг. ребенка на левой стороне.Т.как вы кормите грудью и временно не можете сделать УЗИ, большинство стандартных системных обезболивающих (таблеток) и мазей с сильными НПВС ограничиваются. Но вы можете существенно облегчить состояние механически- например - Разгрузка левой ноги при подъеме.При вставании со стула или кровати никогда не выпрямлйте левую ногу заранее "в замок. Распределяйте вес строго на обе ноги. Сначала наклоняйте корпус чуть вперед, сгибайте ноги в коленях под углом около 90 градусов и вставайте за счет мышц ягодиц и передней поверхности бедер. Можно помогать себе руками.Постарайтесь переучить себя и носить малыша не только на левой руке.Используйте эргономичный слинг или эрго-рюкзак (подходящий по возрасту)чтобы равномерно распределить 6 кг веса на оба плеча и спину.Старайтесь не стоять долго с упором только на левую ногу, не переразгибайте колено назад (до щелчка).Лечебная физкультура -
В положении лежа или сидя, когда нога неболит, мягко и плавно потяните носок левой ноги на себя, не разгибая колено резко.Это поможет мягко растянуть икроножную мышцу. Любые упражнения должны быть абсолютно безболезненными. Всего самого наилучшего !
Аслан, спасибо за ответ. Подскажите, могу я использовать какие- то обезболивающие, например траумель?
Использовать местные формы Траумеля (мазь или гель) при ГВ в целом можно, т. как при нанесении на кожу они практически не попадают в системный кровоток и грудное молоко. Согласно инструкции, их применение требует одобрения врача Акушера-гинеколога, но в практике травматологи часто рекомендуют наружный Траумель кормящим мамам для снижения локального воспаления и отека. При этом таблетки или капли Траумель внутрь во время ГВ принимать не стоит.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна! Спасибо за фото — на нём ни отёка, ни покраснения, ни деформации не видно, и это уже неплохая новость: похоже, дело не в самом суставе, а в мягких тканях вокруг него. Для послеродовых месяцев ваша история очень типична. После кесарева мышцы живота и таза ещё долго работают вполсилы, связки под действием гормонов остаются более податливыми, а тут ещё ребёнок на одной руке — шесть килограммов, которые вы носите слева. Нагрузка распределяется неравномерно, и в момент, когда вы резко встаёте на прямую левую ногу, вся она уходит на сухожилия под коленом. Отсюда и ощущение растянутых связок, и боль именно при вставании, сгибании и присаживании; в покое её и не должно быть.
Что стоит поменять прямо сейчас: уберите резкие подъёмы — сначала наклоняйте корпус вперёд, опирайтесь на здоровую ногу и не выбрасывайте левую прямой. Ребёнка носите поочерёдно на обеих руках, а лучше в слинге или рюкзаке: так нагрузка ляжет на две стороны. Дозируйте ходьбу — если после прогулки назавтра боль сильнее, значит, шагов было слишком много.
Местно при грудном вскармливании допустимы гели с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): в кровь их всасывается ничтожно мало, но всё же согласуйте с врачом, который вас наблюдает. И добавьте спокойные упражнения — напряжение ягодичных мышц и задней поверхности бедра, без резких растяжений, понемногу каждый день.
Если за две-три недели легче не станет, нужны УЗИ (ультразвуковое исследование) и осмотр ортопеда. И отдельно: если появится отёк, покраснение или распирание голени — не ждите, идите сразу, после родов такие вещи проверяют без промедления. Дозировки и точные назначения заочно не привожу — только после осмотра.
Принятый ответ
Добрый день. Разрешите поздравить с рождением ребёнка, это во-первых. Во-вторых, учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в коленном суставе на фоне перегрузки.
Лекарственные препараты при ГВ не рекомендуется.
В похожих ситуациях рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава на аппарате мощность 1,5 Тесла. УЗИ менее информативно по сравнению с МРТ или рентгеном.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
HILT-терапия на коленный сустав через день. Это дорого, но эффективно снимает боль без приёма препаратов. Процедура с применением лазера помогает доставить энергию лазера в глубь тканей коленного сустава, что в свою очередь может уменьшить воспаление и боль в колене.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202522 ответа
- 15 Ноября 20258 ответов
- 30 Сентября 20258 ответов
- 7 Мая 20256 ответов
- 5 Мая 202510 ответов
- 17 Апреля 20255 ответов
- 4 Октября 202416 ответов
- 22 Сентября 20246 ответов
- 20 Сентября 202316 ответов
- 4 Июля 202310 ответов