Головокружение
Добрый день, ситуация сложилась такая. Начались головокружения , причем такие что ловить себя приходится. Посетила невролога , назначил лечение , причины не понятны. В 24 году МРТ проходила, патологий нет. По ЛОР части тоже нет. Причины не понятны. Узи шейного отдела тоже делала в 24 году . Что теперь, куда обращаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
На представленной МРТ ангиографии головного мозга описаны врожденные изменения, к которым Вы адаптированы.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Головокружение "внутри" головы или предметы плывут вокруг Вас?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало ухудшение?
Головокружение внутри. Ощущение шаткости есть, бывает кидает в сторону . Как началось четыря дня назад и не отпускает . Сегодня подташнивало, но еще связываю с тем, что не ела, желудок беспокоить стал. Головокружение усиливает при подъёме головы, особенно выраженно вверх
Такое впервые , да спина, шея болела, чувство сдавливания бывали. Но такое впервые и неожиданно
Повороты головы т начинает ,,кидать ,,как на карусели
Спасибо за обратную связь!
Юлия, давайте попробуем немного уточнить: головокружение " внутри головы", но если Вы повернете голову в сторону, то Вас начинает шатать? А голова в этот момент начинает кружиться- как будто всё вокруг Вас плывёт или всё равно " внутри головы"?
Перед началом заболевания стрессов не было?
ЛОР -врач Вас только в 2024 смотрел?
А обследовались Вы в 2024 тоже по поводу такого головокружения?
При повороте , больше внутри головокружение. Стрессов особо не было , по крайней мере сильных. Каких ли панических атак тоже не бывает. Обследование в 24 году было, перепады давления ну и плюс шея беспокоила. Лор смотрела после невролога в этом году .А причины этому какие, никто ответов не дает . При всем головокружении, я могу встать на носки приседать. Но как только делаю шаг, начинается ,, карусель,,
Больше проявляется при запрокидывании головы назад. В стороны еще не так сильно
Описанные жалобы могут говорить о персистирующеем постурально перцептивном головокружении ( ПППГ), однако нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ( ДППГ).
ДППГ:Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога.
Врач проведёт специальные маневры и " поставит" отолит на место, головокружение уменьшится: также в таких случаях обычно рекомендуют специальную лечебную гимнастику.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.
В таких случаях обычно рекомендуют: очно проконсультироваться у отоневролога. Если диагноз ДППГ не подтвердится, то в таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови,
2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), гликированный гемоглобин, железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ
3 .пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат .
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, хорошо себя показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Подскажите ещё пожалуйста, Вас невролог консультировал когда у Вас уже голова кружилась? Не совсем понятно: дата осмотра- ноябрь 2026.
Анализы сдавала в норме все. Ежегодно сдаю анализы в том числе гормоны. Узи щитовидной железы делала, в норме, гормоны в норме
Отоневролог, это не лор?
Не совсем. Отоневролог при помощи осмотра и специальных маневров поможет отличить ДППГ от ПППГ.
Но это больше их профиль? Швыряют от одного к другому врачу и уде не знаю куда обращаться
Вот для того чтобы выяснить чей это профиль обычно и рекомендуют очную консультацию отоневролога
Отоневролога в городе нет. Я была на приеме у невролога вчера , после трех дней головокружения. Он и прописал препараты
Три разных лор врача отрицают , что это их профиль. При осмотре нет показаний по их профилю. Ответ один неврология
ЛОР -врач может это и не увидеть. Мы с Вами обсуждали чуть выше, в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста головокружение по типу шаткости или предметы кружатся вокруг вас ? Сколько длится приступ ?
Анализы на дефициты сдавали ?
В положении лежа легче ?
Частыми причинами могут быть : дппг, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень , инсульты в ВББ
Головокружение внутри. Ощущение шаткости есть, бывает кидает в сторону . Как началось четыря дня назад и не отпускает . Сегодня подташнивало, но еще связываю с тем, что не ела, желудок беспокоить стал. Головокружение усиливает при подъёме головы, особенно выраженно вверх
Такое впервые , да спина, шея болела, чувство сдавливания бывали. Но такое впервые и неожиданно.
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же нельзя исключить психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например, ципралекс, дозировку подбираем очно. Препарат рецептурный.
А причины этому какие, никто ответов не дает . При всем головокружении, я могу встать на носки приседать. Но как только делаю шаг, начинается ,, карусель,,
Ноги, руки холодные. Но у меня всегда так было
Сто значит инсульты ВВБ
Вертебробазилярный бассейн- сосудистая система в головном мозге.
Как выявлять причину, какие обследования нужно сделать
Информативно в таких случаях выполнить кт-ангиографию с целью исключения сосудистой патологии
МРТ какое нужно ?
МРТ головного мозга без контраста в таких случаях исключает органическую патологию .
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, основная проблема заключается не просто в головокружении, а в выраженном нарушении устойчивости, когда приходится буквально удерживать себя от падения. Поэтому важно установить, что именно нарушает равновесие. По представленному МРТ 2024 года имеются особенности строения сосудов, однако убедительных данных, что именно они вызывают ваши симптомы, нет. Изменения шейного отдела позвоночника также не объясняют столь выраженную неустойчивость. В первую очередь необходимо исключить нарушение работы вестибулярного аппарата. При этом обычный осмотр ЛОР-врача не позволяет исключить все вестибулярные заболевания. Если головокружение возникает приступами при поворотах головы, необходимо проверить наличие ДППГ. Если ощущение неустойчивости сохраняется длительно, особенно при ходьбе, следует оценить функцию вестибулярной системы и исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Кроме того, подобные состояния могут возникать при снижении артериального давления и нарушениях сердечного ритма. Поэтому рекомендую прежде всего обратиться к отоневрологу для проведения вестибулярных проб, оценки нистагма, координации и походки. Дополнительно выполнить ЭКГ, измерение давления лёжа и стоя, общий анализ крови. Если выраженное нарушение равновесия возникло внезапно и сохраняется, необходима срочная очная оценка невролога. Назначенное лечение преимущественно симптоматическое и не устраняет причину головокружения. Сейчас важнее не добавлять новые препараты, а провести прицельную диагностику.
У невролога была, прикрепляла назначения. ЭКГ общий крови все проходила в профосмотр. Никаких нарушений, отклонений нет
Куда обращаться нн знаю уже. У нас в городе особо специалистов нет
Понимаю вас. Повторять уже пройденные обследования без конкретных показаний действительно нет смысла. Нормальные ЭКГ и анализы крови позволяют исключить часть причин, но не нарушения вестибулярной системы. Даже если в вашем городе нет отоневролога, можно обратиться к обычному неврологу с просьбой провести позиционные пробы и оценить равновесие. Это не требует сложного оборудования. Важно уточнить, что именно вы ощущаете во время приступа. Вращение окружающих предметов, внезапное пошатывание, ощущение проваливания или предобморочную слабость. Также имеет значение, возникает ли это при поворотах головы, вставании или непосредственно во время ходьбы, сколько продолжается приступ. Именно эти особенности помогут определить дальнейшее направление диагностики, а не повторное МРТ и УЗИ сосудов.
Да я была на приеме. Посмотрел, покрутил голову , проверил мышцы, постучал молоточком посветил в глаза назначил препараты. Обследование написано, но как сказал это стандарт. В основном упор на препараты
Сказал мышцы сильно зажаты
Напряжение мышц шеи действительно может вызывать дискомфорт, скованность и иногда ощущение неустойчивости, однако само по себе редко объясняет столь выраженное головокружение, когда приходится удерживаться от падения. Поэтому не стоит списывать все симптомы только на мышечный спазм. Обычный неврологический осмотр не заменяет специальных вестибулярных проб. Если вы хотите окончательно разобраться в причине своего состояния, а в вашем городе нет соответствующих специалистов, рекомендую попросить у невролога направление в ближайший крупный областной или республиканский медицинский центр, где ведёт приём отоневролог. Там смогут провести полноценное обследование вестибулярной системы, установить причину головокружения и подобрать целенаправленное лечение. Это гораздо перспективнее повторных курсов симптоматических препаратов и позволит улучшить качество вашей жизни.
Ну с этим сложнее. Спасибо Вам за подробные ответы
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202521 ответ
- 7 Марта 20259 ответов
- 21 Ноября 202416 ответов
- 25 Сентября 20246 ответов
- 26 Июля 202410 ответов
- 25 Мая 202427 ответов
- 11 Мая 202414 ответов
- 30 Марта 202417 ответов
- 29 Января 20249 ответов
- 10 Января 202418 ответов