Боль в ребрах
Здравствуйте! Нахожусь в стрессовой ситуации. Муж после операции. Вместо мужа несколько раз поднимала немного тяжелые для меня вещи, т е то, что раньше поднимал муж. Вот после поднятия вверх механизма дивана , когда прошло несколько секунд, резко заболела как бы межреберная невралгия слева ближе к концу ребер. Выпила Найз и ночью удалось уснуть, днем делать дела. А вот следующую ночь после я укутала спину теплым платком и проснулась вся мокрая и после того, как встала поняла, что боль усилилась. Она была очень сильной в одном месте. Я выпила Найз в 4-30 утра. И сидела скрюченная у стола. К семи острая боль утихла. Я поехала к невропатологу. Там он мне поделал пробы. Резкой боли не было и он предположил Колики почечные. Сделала узи. Там все спокойно. Сдала кровь и мочу. но результат будет только завтра или к вечеру. Если моча и кровь будет указывать на почки, я иди к урологу. А если анализы в норме, то это что может быть? Сейчас боль есть. Смазанная, не острая. Что посоветуете и как думаете, это все таки межреберная невралгия и что с ней делать? Что принять сейчас? Очень боюсь повторения этой ночи. В анамнезе мерцательная аритмия. Принимаю Аллофорте и кон-кор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая, что данное состояние возникла после физического усилия, стоит выполнить рентген ребер и грудного отдела позвоночника для исключения костно-травматических повреждений. Также так может вести себя грыжа, но боль при этом будет от позвоночника по рёбрами. У вас как боль идёт, опишите подробнее?
Что вы сейчас принимаете для купирования боли?
Здравствуйте! Боль ночью локализовывалась в одном месте сзади снизу на ребрах. Я дотрагивалась до этого место. Было больно. Утром выпила Найз. Стало легче. Сейчас после посещения поликлиники выпила ношпу. Легче сидеть в кресле. Боль сейчас как бы растеклась по левому богу. Еще после Найза.
Можно предположить локальное напряжение мышцы, прикрепите осмотр невролога, если там есть данные неврологического статуса. Если такое есть, то помимо нпвс назначают миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин и т.д ). Но дообследованиться необходимо.
пришел анализ мочи. Загружу сейчас. Есть ли подтверждение, что это были почечные колики?
Через какое время после боли славался анализ?
Болело сильно всю ночь Анализ сдавала в 12 дня
Уменя есть сирдалуд и эторикоксиб 90 мг. Могу принять.? А завтра схожу к урологу. Сирдалуд не навредит сердцу?
Тогда можно сказать, что вряд ли, так как имеющиеся в моче эритроциты в малом количестве и соответствуют норме. Но не каждый эпизод почечной колики может сопровождаться наличием крови в моче. Окончательный диагноз должен ставить уролог.
Какая патология сердца у вас и что с давлением?
У меня параксизмальная мерцательная аритмия. Пью Аллофорте и конкор. Давление пониженное. 105 на 70 примерно.
Препарат аллофорте может усиливать действие миорелаксантов, в том числе и возможный побочный эффект.
Этерококсиб увеличивает риск образовани тромбов, а при мерцательной аритмии, тоже риск высокий, поэтому повышаются риски инфарктов
Спасибо. поняла!
Пожалуйста. Здоровья вам.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализа мочи данных за почечную колику нет, это вероятное мышечно-фасциальное повреждение и межреберная невралгия после подъема тяжести . Прогревание платком усилило отек тканей, поэтому ночью боль обострилась. Сирдалуд при низком давлении и приеме конкора пить нежелательно, он может дополнительно снизить давление и пульс. Эторикоксиб сегодня принимать нежелательно, так как уже пили найз. смешивать два нпвс в один день рискованно для желудка. Завтра утром можно перейти на эторикоксиб 90 мг после еды под защитой омепразола. Спину больше не грейте. На ночь для безопасного обезболивания лучше принять парацетамол (500 мг), который не влияет на сердечный ритм и давление, а на ребро нанести местный гель с диклофенаком. К урологу обращаться не нужно, лечение стоит продолжить у невролога
Спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна мышечная боль после физической нагрузки, перенапряжение межрёберных мышц или мышечный спазм. Межрёберная невралгия также возможна. Однако следы эритроцитов в моче требуют уточнения, поскольку небольшая примесь крови может встречаться при мочекаменной болезни, даже если УЗИ без изменений.
Рекомендуется дождаться общего анализа крови и уточнить количество эритроцитов при микроскопии мочи. При их подтверждении необходим осмотр уролога. Пока исключите подъём тяжестей, избегайте резких движений, можно использовать местный противовоспалительный гель. Повторно принимать Найз не рекомендуется , особенно при мерцательной аритмии и возможном приёме антикоагулянтов.
Кровь пришла. Все в норме. Загружу сейчас.
Я так поняла, что советуете пересдать?
Да, рекомендуется повторить общий анализ мочи через 2–3 дня, желательно с микроскопией осадка. Если эритроциты в моче повторно обнаружатся, стоит обратиться к урологу для уточнения причины.
Чем рекомендовали бы уменьшить боль? Очень сильно болит. Выпела эторикоксиб 90мг. Этот НПВП разрешает мне коордиолог. Но нестероидный помогает не быстро, а болит сильно.
Эторикоксиб 90 мг уже высокая доза, поэтому добавлять Найз, ибупрофен или другие НПВС нельзя. Для дополнительного обезболивания можно принять парацетамол 500–1000 мг, если нет противопоказаний. Если боль остаётся очень сильной, необходимо сегодня повторно обратиться очно к врачу, чтобы исключить почечную и сердечную причины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в ребрах после подъема тяжести связана с мышечным спазмом или межреберной невралгией. Почечная патология исключена нормальными анализами мочи и крови. Эторикоксиб 90 мг вы уже приняли поэтому добавлять другие обезболивающие препараты нельзя. Сирдалуд при мерцательной аритмии и приеме конкора применять не следует из за риска снижения давления и пульса.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Избегайте прогревания спины так как это усиливает отек тканей. При сохранении сильной боли обратитесь к неврологу !!очно для коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию так могут проявляться скелетно-мышечная боль (корешковый синдром или межреберная невралгия).
Подъем тяжелого механизма дивана создал перегрузку мышц, связок или привел к раздражению нервного корешка в грудном отделе позвоночника. Боль при этом может локализоваться по ходу ребер, быть острой и сковывающей. Сильная потливость ночью могла стать вегетативной реакцией организма на интенсивный болевой синдром.
Желательно сохранять легкую и безболезненную двигательную активность (ходьба), полностью исключив наклоны, скручивания туловища и подъем любых грузов тяжелее 3 кг до полного исчезновения обострения. Прогревание спины в острый период может усиливать отек тканей, поэтому с тепловыми процедурами следует быть аккуратнее.
От нейропатической боли обычно назначаются антиконвульсанты, например, габапентин, препарат является рецептурным и назначается неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202314 ответов
- 28 Июня 202316 ответов
- 15 Июня 202317 ответов
- 26 Мая 20236 ответов
- 23 Мая 20236 ответов
- 17 Мая 202326 ответов
- 2 Мая 202316 ответов
- 21 Февраля 202321 ответ
- 17 Января 202315 ответов
- 1 Января 20239 ответов