Укус клеща, аноплазмоз и амоксиклав
Добрый день. У ребенка 11 лет, укус клеща. Сдали анализ, у клеща анаплазмоз. Педиатр назначил амокскиклав на 5 дней. Пропили и спустя пару дней сначала расстройство желудка и частый стул 3 дня (пили экофурил), небольшая температура до 37.4 и головная боль. Прошло это, появилась боль в шее. Это может быть отдельные проблемы или сдавать кровь ребенку на анаалазмоз? Завтра сможем, будет 12-13й день с укуса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для проявления инфекции прошло слишком мало времени. И не всегда клещи, даже заразные, жа ют человека при укусе. Вероятнее всего жидкий стул связан с приемом антибиотиков, подъём температуры тоже может быть как побочные явления. В Подобных ситуациях с педиатром обсуждают сдачу крови на ПЦР и Ифа на клещевые инфекции.
Да мы тоже успокоилтсь, решив, что анаплазмоз не всегда передается даже. А тут все это. Диарею тоже списали на а/б, хотя начали пить аципол. А тут эта шея, у него в жизни это не болело.
Аципол лишь частично помогает. Шею осмотреть стоит лор врачу или педиатру на предмет лимфоузлов
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы не связаны с укусом клеща, а являются проявлением кишечной инфекции или связаны с приемом антибиотика.
Инкубационный период анаплазмоза в среднем 7-14 дней, в основном возникают симптомы гриппоподобного характера.
Анаплазмоз человеку практически никогда не передаётся, когда выявляется данные о том что возбудитель был в клеще мы выбираем тактику наблюдения. У данного возбудителя клиническая картина самая лёгкая из всех клещевых инфекций, хронизации процесса нет, поэтому достаточно будет просто понаблюдать за самочувствием в течение 14 дней от контакта.
В плане обследования при сохранении симптомов рекомендуют сдать общий анализ крови.
Так вот на 9й день получается расстройство стула и температвра легкая,на 12 день-боль в шее, чего никонда не было и нет основания предполагать,что продуло
На симптомы анаплазмоза клинически не похоже. Но с учетом того что в анамнезе был укус клеща ситуация требует особого внимания.
В подобных случаях рекомендуют осмотр педиатра или инфекциониста, сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кал на патогенную кишечную группу, чтобы выявить причину кишечного расстройства, ПЦР на анаплазмоз+IgM к анаплазмозу.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Имеющиеся проявления заболевания могут быть симптомами анаплазмоза.
Для уточнения сдают кровь на анаплазму методом ПЦР.
Также применяются серологические методы определения уровня специфических антител.
Инкубационный период при анаплазмозе может быть от 3 до 23 дней.
При анаплазмозе лечение проводится антибактериальными препаратами, курсом не менее 10 дней. Часто используется Доксициклин.
Сдавать кровь на 13й день после укуса методом пцр можно?
Принятый ответ
Можно сдавать методом ПЦР. Если это анаплазмоз, то возбудитель может быть в крови. Но стоит помнить, что при неболшой концентрации микроорганизмов анализ может их не увидеть, поэтому также сдают кровь на антитела один раз сейчас и второй раз в динамике через две недели.
Не очень понимаю.
Т.е. у нас получится на 13й и потом на 27й день от укуса анализы сдать? Если найдут в первом анализе, сдавать повторно нет смысла,сразу лечимся?
И если не найдут в пеовом анализе, то доксциклин не пить? пересдать потом на 27й день и пить а/б если найдут антитела и не пить если нет.
или пить незавтсимо от результата?
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете в целом похожи на клиническую картину анаплазмоза. Заболевание может протекать с такими симптомами как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и диарея. Инкубационный период анаплазмоза составляет от 3 до 21 дня, поэтому появление симптомов укладывается в эти сроки. Боли в шее могут быть следствием общей интоксикации. Препаратом выбора для лечения анаплазмоза, включая детей, является доксициклин, рассчитывается по весу, 2,2 мг на кг два раза в день, максимально по 100 мг на приём, курс обычно составляет 10 дней. ПЦР анализ крови в такие сроки может быть информативным.
Однако расстройство стула, головная боль и повышение температуры до 37,4, учитывая что поднятие было однократным, могут быть и реакцией на приём амоксиклава.
В такой ситуации желателен очный осмотр врача-педиатра или инфекциониста для очного осмотра и принятии решения об антибактериальной терапии.
Температура пару тройку дней поднималась
Обычно повышение температуры не является типичным побочным эффектом амоксиклава. Головная боль и диспепсические расстройства возможны, но повышение температуры встречается редко.
Учитывая что субфебрильная температура была в течение нескольких дней, скорее может говорит о том, что симптомы связаны с инфекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ирина! По предоставленной информации описанные симптомы могут быть соответствовать анаплазмозу, особенно если был укус клеща: для него типичны температура, головная боль, слабость, тошнота, рвота, диарея. Инкубационный период обычно 3–21 день.
Но такие жалобы также могут быть побочным эффектом Амоксиклава, особенно диарея и дискомфорт в животе. Однократная температура 37,4 сама по себе не доказывает инфекцию.
Стандартно в подобных ситуациях для профилактики дисбактериоза назначают дополнительно Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 7 дней. В подобных ситуациях рекомендуют очно показать ребёнка педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения , через 14 дней рекомендуют сдать ПЦР крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, оак с лейкоцитарной формулой
Мы готовы сдать, это будет 12-13 день. Но что делать с результатом? Если "+" пить доксициклин? А если "-"? Ждать еще и пересдавать и ничего не делать? Или все равно пить докси?
Здравствуйте, Ирина! В такой ситуации рекомендуют сдать ПЦР крови на клещевые инфекции, ОАК с лейкоформулой и биохимию крови. С результатами рекомендуют очно обратиться к педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Если ПЦР на анаплазмоз положительная и есть симптомы обычно показан доксициклин.
Если ПЦР отрицательная и ребёнку лучше , анализы спокойные , чаще выбирают тактику наблюдение, без доксициклина. Самостоятельно начинать его не нужно.
Спасибо. Сейчас педиатр осмотрел, в целом ребенку хорошо, кроме боли в шее. Но только в ней. Проверил рефлексы и т.п. сказал скорее всего просто отдельные проблемы. Про кровь ответил: по желанию. Сдадим кровь и понаблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 13 ответов
- 10 Мая 202512 ответов
- 8 Октября 202427 ответов
- 12 Августа 20245 ответов
- 1 Июля 202412 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 3 Октября 20237 ответов
- 19 Сентября 202319 ответов
- 8 Сентября 202311 ответов
- 23 Июля 20236 ответов