Лактация, гв

Дарья Фадеева30 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

5 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга ! По описанным жалобам данные за лактостаз. В таких случаях рекомедуется:
-Перед каждым кормлением омыть грудь тёплой водой – для снятия спазма. Так же рекомендуется ношпу по 1 таб 3 раза в день до кормления, за 30 минут, для снятия спазма,в течение 5-7 дней.
- Как можно чаще прикладывать малыша именно к этой груди.
-После кормления рекомедуется сцедить грудь досуха. После кормления рекомедуется приложить холод к груди, например капустный лист из холодильника.
- Местно рекомендуется наносить траумель или гепариновую мазь или арнику,для улучшения кровотока в молочной железе.
- при повышение температуры тела ибупрофен или парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- уплотнения лучше массажными аккуратными движениями разминать под душем, под теплой водой.
Если улучшений в течение 2-3 дней не будет, рекомендуется узи молочных желез и назначение антибиотикотерапии.
Температуру тела при грудном вскармливание измеряем в локтевом сгибе.

Алена Рябоконь30 Октября

3.0

Маммолог, Онколог

4 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на лактостаз, а покраснение и температура повод насторожиться в сторону мастита. Это не то состояние, которое стоит решать дистанционно, при такой картине нужен очный осмотр врача (лучше в течение сегодняшнего дня), потому что при присоединении инфекции может понадобиться антибактериальная терапия, а её назначает только очный врач.

Важно понимать, что при лактостазе полностью «до последней капли» сцеживать не нужно, это поддерживает гиперпродукцию молока и замкнутый круг. Задача регулярно и эффективно опорожнять грудь, кормить по требованию, чаще с больной стороны (в том числе ночью, не делая 5–7-часовых пауз), следить за правильным захватом, перед кормлением можно слегка помассировать уплотнение по направлению к соску и приложить тёплый компресс на пару минут, а после кормления холод на 10–15 минут для уменьшения отёка. Между кормлениями сцеживать «до облегчения», а не до пустоты. Обильное питьё, отдых, жаропонижающее при необходимости (парацетамол или ибупрофен совместимы с ГВ).

Если температура держится выше 38,5, появляется озноб, ухудшение самочувствия, краснота расширяется или становится ярче, появляется болезненное уплотнение, это уже картина мастита, и тянуть нельзя. Также срочно к врачу, если на груди появляются синюшные участки, гнойное отделяемое, резкая слабость.

Светлана Гуренкова30 Октября

3.8

Маммолог, Онколог

2 919 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

У Вас случился лактостаз, застой молочка в протоках.
Сейчас важно продолжать кормление, начинать с больной стороны. Кормить по требованию, а не по расписанию. Начинать с больной стороны.
После кормления прикладывать холод на 10-15 минут, это поможет снизить отечность.
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг 2-3 раза в день.
Выполняйте мягкий лимфодренажный массаж.
Не греть, не давить, не разминать грудь!
Наблюдайте за состоянием, если покраснение будет нарастать, температура тела не будет снижаться, необходим будет ли очный осмотр у маммолога с пальпацией и УЗИ молочных желез, рассмотрение вопроса о назначении антибиотикотерапии.
Обычно ситуация разрешается через 24-48 часов.

Анна Серебрякова2 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Сцеживать грудь «до последней капли» или через силу разминать комки не рекомендуется, так как это лишь усиливает отёк протоков и стимулирует выработку лишнего молока. В таких ситуациях рекомендуют следующее:
1.Обязательно продолжайте кормить из больной груди каждые 1,5–2 часа (ребёнок опорожняет её лучше любого молокоотсоса), направляя его подбородок в сторону уплотнения. Длинные перерывы по 5–7 часов лучше убрать.
2. Если после кормления остаётся распирание, аккуратно подцедите грудь руками строго до облегчения (буквально чуть-чуть).
3.Сразу после кормления приложите холод через ткань на 10–15 минут для снятия отёка. Для снижения температуры и воспаления разрешён совместимый с ГВ Ибупрофен (по 400 мг до 3 раз в сутки).
Если на этом фоне температура и краснота не спадут в течение 24–48 часов, обязательно покажитесь очно для проведения УЗИ молочной железы и определения дальнейшей тактики .