Сыпь у грудничка

Валентина Довбня30 Октября

4.9

Педиатр

14 678 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятно, у ребёнка фолликулярный гиперкератоз, по другому "гусиная кожа". Это такое состояние кожи, когда ороговевшие клетки закупоривают волосяной фолликул и возникает уплотнение.

Это связано с генетическими особенностями кожи.

Скорее это просто косметический дефект, а не заболевание, поэтому лечение только местное. Как правило, состояние обостряется осенью-зимой, а с возрастом часто регрессирует.

Важно создать в помещении оптимальные условия 22-24градуса, 40-60 %влажности.
Купать с маслами/гелями для атопиков (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, ла кри...). Купаться в тёплой воде, не выше 37градуслв не более 10 минут.

Для ухода за кожей приобрести увлажняющие средства с мочевиной 10-30%, молочной или салициловой кислотой и наносить Ежедневно!
(Ля рошь, биодерма, топикрем).

Можно попробовать эмоленты без мочевины (ля рошь, биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене,лакри), наносить ежедневно толстым слоем 3-5 раз в день.

Вечной и осенью часто наблюдается обострение такого состояния.

Алина Улезкина30 Октября

5.0

Педиатр

58 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально такие очаги могут быть проявлением дерматита в легкой форме, кожа у детей чувствительная и нежная, барьер может легко нарушаться при излишнем трении, перегреве, сухом воздухе при отоплении и тд.

В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,


Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день плотным слоем.

Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Наталья Пизик30 Октября

5.0

Педиатр

25 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

В подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

По современным рекомендациям, фрукты, фруктовые пюре вводятся с возраста 9 мес за счёт содержания сахара

Галина Зеленина30 Октября

5.0

Педиатр

11 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, очаги покраснений с сухой шершавой поверхностью, сухой кожей наиболее характерны для атопического дерматита, при котором наблюдается нарушение барьера кожи, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды), через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты.

Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем не менее 4 раз в сутки, при обстрении - чаще.


Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

При выраженных очагах покраснений назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (нельзя наносить на лицо), то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Александр Морозов30 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным обычно считают, что изменения кожи могут быть характерны для атопического дерматита.

Считается, что важную роль в развитии подобных проявлений играет генетическая предрасположенность и нарушение защитного барьера кожи. У части детей могут встречаться особенности работы белка филаггрина - он участвует в формировании полноценного рогового слоя кожи, удержании влаги и защите от внешних раздражителей.

При снижении количества или нарушении функции филаггрина кожа быстрее теряет влагу, становится более сухой и проницаемой для раздражающих факторов. Поэтому даже обычные воздействия - сухой воздух, жёсткая вода, пот, трение одежды или косметические средства - могут легче провоцировать покраснение и зуд.

Такая особенность кожи может быть генетически обусловлена и иногда встречается у нескольких членов семьи. При этом наличие атопического дерматита не означает, что у ребёнка обязательно имеется пищевая аллергическая реакция.

В подобных случаях основой ухода обычно считают регулярное восстановление кожного барьера с помощью эмолентов.
Могут рассматриваться, например:
- Липобейз Беби эмульсия или крем
- Lipikar Baume AP+M
- Bioderma Atoderm
- Atopic

Эмоленты обычно наносят не только непосредственно на участки покраснения, а на всю склонную к сухости кожу, особенно после купания, и обновляют в течение дня по мере необходимости.

Для купания обычно рекомендуют:
- воду комфортной температуры, не горячую
- непродолжительное купание
- не использовать мочалки и не тереть кожу
- вместо обычного мыла выбирать мягкие средства для атопичной и сухой кожи, например, Липобейз Беби масло для купания, Lipikar Huile Lavante AP+, Bioderma Atoderm Huile de douche

При выраженном воспалении одного ухода эмолентами может быть недостаточно. В таких случаях обычно думают о добавлении наружных противовоспалительных средств, например препараты, разрешенные по возрасту, например, Адвантан или Комфодерм К (с 4-х месяцев жизни).