Кровь в Кале у грудничка

Алина Асланова30 Октября

5.0

Педиатр

43 906 консультаций

Здравствуйте, Ольга !
Дома все здоровы ? Если самочувствие ребёнка не нарушено , то возможно наблюдение .
Если прожилки крови продолжаются , можно предположить АБКМ( так же возможны срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)

Алина Улезкина30 Октября

5.0

Педиатр

58 806 консультаций

Здравствуйте! Разово прожилки крови могут возникать при травматизации слизистой, из-за натуживания. Рекомендуется обычно наблюдение, если прожилки крови в динамике повторяются, их становится больше, в таком случае может подозреваться аллергия к белку коровьего молока.

В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы,

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Галина Климова30 Октября

5.0

Педиатр

26 842 консультации

Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле могут указывать на аллергию к белку коровьего молока .

В таких случаях наиболее эффективно для облегчения состояния маме соблюдать диету , с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика.

Галина Зеленина30 Октября

5.0

Педиатр

11 553 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ольга, в таких случаях рекомендуют понаблюдать и осмотреть на предмет анальных микротрещин, так как единичные прожилки при хорошем самочувствии, отсутствии признаков инфекции могут при при трещинках и сильном натуживании.

Если прожилки крови будут регулярные в стуле на фоне внешнего здоровья, то в таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), чаще всего на белок коровьего молока.

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, усиление диареи, признаки инфекции (при подозрении на инфекцию врач может назначить пцр кала на острые кишечные инфекции).

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.

При подозрении на абкм рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой диеты симптомы сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.