Что вас беспокоит?
Беспокоит животик малыша 1 год и 6 месяцев,
Помогите , разобраться пока очный прием через 3 дня( Малыш уже месяца три как ходит по большому очень так скажем сформированно и ему приходится сильно тужиться и ходит по большому раз в два или три дня, вот последнюю неделю через день , пища уже с нашего стола, но мы не едим слишком жирную пищу, крупы кушает понемного все, в рационе почти каждый день свежие и тушеные овощи , так же в перекусы у нас фрукты, творожки тоже кушаем, не понимаю что делаю не так, что малыш так тяжело ходит (
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор
В таком случае Рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.
Уточните, пожалуйста, сколько воды малыш пьёт за сутки?
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
У него поильник на 250 мл и в день раза 4 я ему наливаю , то есть в среднем 750 это мало? И подскажите мы сдавали анализы , нам нужно на что то обратить внимание ?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать функциональное нарушение - запор .
Обычно в таких случаях, если нет эффекта от питания , рекомендуется приём слабительных длительно до регулярного мягкого стула , минимум три месяца. Препаратом выбора у детей является макрогол ( форлакс) , начиная с 1 пакетика (4 грамма ) в сутки ежедневно, увеличивая до 1,5 г на кг в сутки максимально , обеспечивать питьевой объем 30-40 мл на кг в сутки , овощи , фрукты и кисломолочку также оставить в рационе.
Копрограмма и кал на дисбактериоз в настоящее время не актуальны и не используется для диагностики заболеваний ЖКТ
Здравствуйте, копрограмме можно предположить, чтг без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
В таких случаях, допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, в рационе рекомендуется чернослив, он слабит стул.
Если это не поможет, тогда можно форлакс,по 1 п, он не вызывает привыкания.
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка. Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
Запор чаще всего функциональный у детей. В подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 40 мл/кг в сутки, а также увеличить количество клетчатки в рационе - больше овощей и фрукиов, в частности, киви хорошо помогает в подобных случаях, если у ребенка нет никаких реакции. Также показан при запорах прием слабительных форлакс длительно 2-3 мес и дольше. Он не вызывает привыканий, заставляет работать кишечник. Дозировка побирается индивидуально и корректируется в процессе лечения в зависимости от эффекта. При получении жидкого стула дозу снижают постепенно, при появлении твердого, плотного стула делают шаг назад.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202315 ответов
- 22 Июля 20247 ответов