Дисплазия тазобедренных суставов.
Дочь родилась 17.06.2026. 19.08.2026 на узи поставили незрелость тазобедренных суставов (узи прилагаю). После на консультации у ортопеда назначено лечение: электрофорез и массаж пояснично-крестцовой области, ношение подушки Фрейка. Пройден курс из 10 процедур одного и другого. Зафиксированное разведенное положение ножек у дочери в длительное время доводило ее до жуткой истерики (я не утрирую). 25.09.2026 было обращение к другому ортопеду, который отправил на рентген (заключение прилагаю). Назначен тоже самое лечение, но без подушки Фрейка, сказав, что это не является надежным способом лечения, и у нас все не так уж и страшно, нужно продолжать лечение и наблюдать за ситуацией. С 29.10.2026 начали второй курс электрофореза и массажа. Врач, увидев заключение рентгена от 25.09, сказал, что все в нашей ситуации плачевно и подушка Фрейка обязательна, иначе может быть хуже. Прошу вас высказать свое мнение по этому поводу: действительно ли подушка необходима? Жаль ребенка, как бы это ни звучало, она прям изводилась вся…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи!Ознакомилась с ВАшим РГ и случаем.Не волнуйтесь.ничего страшного нет!Самое главное,на РГ головки бедренных костей центрированы во впадинах, линии Шентона плавные и не прерываются.Это значит,что у ребенка нет ни вывиха,ни подвывиха бедра.Но здесь имеет место ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов (задержка развития крыши впадины.Это поправимо!Подушка Фрейка в вашем случае точно не нужна (она эффективна только до 3 месяцев, если в ней вообще есть необходимость). Тип 2А по Граффу на УЗИ в 2 месяца — это пограничная незрелость. На РГ в 3 месяца ацетабулярные углы справа 32 градуса,слева 29 градусов.Норма для этого возраста до 25–28 градусов. Справа крыша вертлужной впадины скошена сильнее.То, что ядра окостенения достоверно не определяются абсолютно нормально,они могут развиваться до 5–6 месяцев,и их отсутствие на данном этапе не является патологией.
С учётом РГ на текущем этапе необходима правильная фиксация суставов в положении «лягушки». Вместо подушки Фрейка я бы рекомендовала использовать шину Тюбингера или стремена Павлика.Они надежно фиксируют ножки в правильном лечебном положении,но при этом позволяют совершать движения в суставах,не сковывают ребенка жестко и переносятся младенцами в разы легче, практически без плача.
Покажите ребенка ортопеду желательно на базе Областной клинической больницы(со стажем 10+лет)очно для подбора альтернативного,более мягкого и современного фиксирующего приспособления (например,шины Тюбингера). Начинайте носить её постепенно,давая малышке время привыкнуть к новому положению.
+продолжайте и дальше курс электрофореза и массажа
+Носить малыша «лицом к себе», широко разводя его ножки вокруг своего корпуса.
+Как можно чаще,перед каждым кормлением,выкладывайте на животикЭто укрепляет спину, шею и способствует разведению бёдер.
+Приём витамина D3 (по согласованию с педиатром) ежедневно
+Ежедневная гимнастика с малышкой
Контрольный рентген тазобедренных суставов нужно будет повторить через 2–3 месяца
Огромное спасибо вам за уделенное время и такой развернутый ответ! В том-то и дело, что на базе детской областной клинической больницы на подушке Фрейка и настаивают. В нашем городе есть центр ортопедии и протезирования - врач оттуда высказался о том, что ношение подушки Фрейка нецелесообразно. Мы уже записаны туда на повторный прием на 19.11.2026, там повторят рентген, заодно попрошу ее оказать помощь в выборе приспособления. Это терпит до этого времени, как считаете? Сами стараемся дочь носить чаще с отведенными ножками, зарядку выполняем. Она у нас сейчас учится ползать, поэтому часто и сама в таком положении находится)
на счет подушки-тут я полностью согласна,на счет ортеза-да,будет прекрасно,если там на очном приеме врач по рез-м РГ и ОЧНОМ выполнении спец.тестов,подберет оптимальную шину.Нет,не китично,можно подождать до этого времени,но не затягивайте с виззитом к врачу! не волнуйтесь,ситация житейская,и все нормализуется! просто лучше предотвратить сейчас,чем в более взрослом ворасте как говорииться "разгребать" последствия дисплазии.Вы огромные молоцы,что делаете гимнастику,и стараетес обеспечивать разведение ножек,и дочка тоже-уже учится ползать!У Вас все получится,всё будет хорошо!
Спасибо огромное! Всего вам доброго)
Добрый вечер. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка, УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202426 ответов
- 28 Мая 202411 ответов
- 14 Мая 20246 ответов
- 6 Мая 20245 ответов
- 28 Апреля 202412 ответов
- 29 Марта 20247 ответов
- 4 Марта 20247 ответов
- 4 Января 202422 ответа
- 12 Декабря 202314 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов