Фгдс показал дуоденит

Полина Щемелева31 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 563 консультации

Принятый ответ

Николай, здравствуйте!

Дуоденит - это просто покраснение слизистой оболочки, он не вызывает подобные симптомы. Стул может меняться на фоне приема препаратов.

Уточните, пожалуйста, на данный момент беспокоит изжога и боль, верно? Где именно локализуется боль, связана ли она с дефекацией, приемом пищи? До этого не было проблем со стулом?

Дарья Валинурова31 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в сочетании с синдромом диспепсии. Описанный в представленных результатах ФГДС «дуоденит» является лишь визуальной особенностью слизистой оболочки, которая сама по себе не вызывает болевого синдрома и дискомфорта. Неустойчивость стула на фоне текущего лечения часто выступает закономерным побочным эффектом приема препаратов висмута, способных вызывать раздражение кишечника и изменение консистенции кала. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, ТТГ) для оценки базовых показателей и контроля компенсации сопутствующего гипотиреоза. 
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность, и висмута) для исключения инфекционного фактора диспепсии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмену препаратов висмута для оценки и нормализации характера стула. 
- Эзомепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недель для надежного контроля кислотности и купирования изжоги.
- Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и устранения дискомфорта. 

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: не ложиться в течение 2-3 часов после приема пищи, избегать перееданий и ночных перекусов, ограничить продукты, расслабляющие пищеводный сфинктер.
Желаю скорейшего выздоровления и хорошего самочувствия!

Наталья Рындина31 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по описанной ситуации, изменение стула (чередование нормального и полужидкого) с большой вероятностью связано с приёмом Де нола - в инструкции к препарату среди возможных побочных эффектов прямо указаны учащённый стул и диарея, причём эти явления обычно носят временный характер и не опасны. Кроме того, де Нол может окрашивать кал в тёмный цвет, что не стоит путать с чем- то серьёзным.
Отсутствие улучшения за неделю при лечении дуоденита - не редкость: воспаление в двенадцатиперстной кишке заживает не мгновенно, а если симптомы выражены, курс может потребовать коррекции.
Кроме Фгдс еще проводят обследование на хеликобактер пилори ( частая причина воспаления и Гэрб )
Имеет смысл не бросать назначения самостоятельно , а сообщить врачу о характере стула и сохраняющемся дискомфорте, чтобы он решил, нужно ли менять схему или добавить что- то для поддержки кишечника.
Важен антирефлюксный режим :

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не переедать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование и поиск причин, лечение вздутия
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
- если есть лишний вес, то его коррекция

Анна Аксенова31 Октября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 297 консультаций

Принятый ответ

Николай, Здравствуйте.
Изменения стула в данном случае с высокой долей вероятности связано с приёмом препарата Де-нол, как правило, после прекращения приема стул самостоятельно нормализуется.
Для более точного ответа на Ваш вопрос уточните пожалуйста, какие симптомы Вас беспокоят на данный период времени? Есть ли симптомы изжоги, тошноты, тяжести после приема пищи? В какой дозировке назначен препарат Нольпаза? Если есть возможность приложите пожалуйста, к вопросу заключение ЭФГДС (гастроскопия) для ознакомления.