Лишний вес 168 см-80 кг.

Мадина Османова31 Октября

5.0

Эндокринолог

7 091 консультация

Здравствуйте. В вашем случае возможно рассмотреть терапию для снижения аппетита.
Но перед началом необходимо пройти обследование.
Скажите в жизни не было приступов панкреатита?
Нет камней в желчном?

Татьяна Милова31 Октября

3.5

Эндокринолог

341 консультация

Здравствуйте! В вашем случае можно рассмотреть применение тирзепатида или семаглутида. Обычно в подобных случаях следует сдать и проверить:общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, лг, фсг, Эстрадиол (на 3-5день менструации), пролактин, ттг, кортизол слюны, витамин Д, ферритин, Узи органов брюшной полости, Узи щитовидной железы, если там выявляются узлы, то дополнительно кровь на кальцитонин. И явные противопоказания это наличие острого панреатита и медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе.

Ирина Жилина31 Октября

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Здравствуйте!

Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.

Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).

По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).

Есть ли какие-то хронические заболевания? Еще никаких обследований в этом году не проходили?

Мария Гончарова31 Октября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Здравствуйте. При росте 168 см и весе 80 кг индекс массы тела 28,3. Препараты для снижения веса при таком показателе рассматривают, если есть связанные с весом заболевания, например гипертония, преддиабет или нарушение липидов. Нормальное УЗИ живота само по себе не является показанием к уколам. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить давление, ТТГ, глюкозу или гликированный гемоглобин и липидограмму. Основой снижения веса остаются умеренный дефицит калорий, достаточное количество белка, ходьба и силовые нагрузки дважды в неделю. Подбор препарата возможен после оценки показаний и противопоказаний.

Елена Мягкова31 Октября

4.8

Эндокринолог

17 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?