Экстрасистолия
С 2025 года меня мучают экстрасистолы. Я проходила множество анализов, холтер, экг, узи сердца. Проблем с сердцем не обнаружено. Но холтер показывал многочисленные систолы. Врач прописывал магнерот, далее и этацизин. Не могу сказать что этацизин был эффективен так как и с ним бывали приступы. В какой то момент всё само просто прошло и долгое время не мучало. Сейчас вот уже месяц экстрасистолы вернулись. Они очень мешают мне , особенно когда они частые. Быстро утомляемость, раздражительность. Кардиолог считает что они у меня как результат стрессов. Я действительно чувствительный человек. Сейчас я сделала снова ЭКГ, и вот результаты исследования, а также анализы крови, и рецепт врача. Мои вопросы: можете пожалуйста подтвердить состояние сердца в общем ? И как можно избавляться от экстрасистол ? Желательно без этацизина (у меня от него сильное нарушение аккомодации) Я сейчас пью только магнерот и феррум лек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Приложите пожалуйста к вопросу последнее суточное мониторирование ЭКГ
2. Выполнялось ли на фоне экстрасистолии исследование ЖКТ? Есть ли жалобы по работе желудка?
3. Кроме общего анализа крови и ТТГ оценивался ли ферритин, калий?
4. Были ли перед появлением экстрасистолии ОРВИ или бактериальные инфекции с повышением температуры?
1. Приложила результат Холтера
2. Нет проблем с жкт. Проводилось узи, сдача анализов, никаких патологий обнаружено по жкт не было
3. Ферритин меньше 10
4. Нет ОРВИ нет, никаких инфекций нет, температура также в норме
Спасибо за информацию.
Вообще количество желудочковых экстрасистол менее 10 тыс в сутки не является опасным.
Учитывая отсутствие структурной патологии по УЗИ сердца - вероятнее всего, причина экстрасистолии не в нарушении функции сердца, а во вторичном влиянии.
Дефицит железа очень усугубляет и количество экстрасистол, и их переносимость.
Подскажите пожалуйста - гастроскопия ранее Вам выполнялась? гинеколог исключал со своей стороны причины низкого гемоглобина и железа?
Нет я не выполняла, гастроскопию, назначения врача на эту процедуру не было. Меня не беспокоит жкт, я сдавала кал на скрытую кровь. Отрицательно.
Гемоглобин низкий всегда. Периодически пью железо
Поняла Вас.
Дыхательный тест на H.pylori также Вам назначался?
В настоящее время принимаете препараты железа?
Нет теста не сдавала такого. Принимаю Феррум лек с момента как вернулись экстрасистолы
Препараты железа долго копятся в организме, повышая железо, поэтому эффект не наступает сразу.
Дыхательный тест позволяет исключить наличие данной бактерии, так как она часто является причиной железодефицита без язвенного поражения желудка. К тому же, этот тест не требует проведения гастроскопии.
Можно уменьшить ощущение экстрасистол за счет легких успокоительных препаратов, например анксиолитиков (атаракс), препараты принимаются курсами по 3-4 недели, эффект наступает на 1-2 неделю приема препаратов.
Но важным является все же устранение железодефицита и точное исключение причины (особенно учитывая снижение гемоглобина).
Если причина будет устранена - антиаритмическая терапия не понадобиться
Железодефицит во всей семьей наблюдается к сожалению . У мамы 90 гемоглобин.
Сейчас что то можно сделать от экстрасистол? Я очень мучаюсь. Быстро устаю из за неровного ритма сердца, плохо сплю.
Вы посмотрели рецепт кардиолога? Для меня он немного сомнительный. Слишком много препаратов включая этацизин который я не сильно люблю. Милдронат не знаю что за препарат
Не вижу смысла ни в одном препарате.
Если гемоглобин снижен и у мамы - возможно рекомендуется консультация гематолога и введение препаратов железа внутривенно в виде капельниц, существуют пациенты, у которых препараты железа внутрь очень слабо усваиваются
Возможно использование короткодействующих препаратов, например Анаприлин 10 мг 3-4 раза в день. Препарат уменьшает тревожность, не влияет на давление - ну и является антиаритмическим препаратом. Желателен прием каждые 4-5 часов во время бодрствования
Экстрасистолы могут быть вызваны только недостатком железа? Не могут быть следствием стресса? Я против АД , но в общем их назначают в моей ситуации? Или Вы больше склоны считать что это следствие анемии?
Также рекомендуется рассмотреть прием противотревожной терапии, так как она уменьшает влияние нервной системы на сердечно-сосудистую, уменьшают как общую тревожность, так и ощущение экстрасистол
Желудочковая экстрасистола выходит из одного аритмогенного очага в сердце. Чаще всего он постоянного характера и беспокоит пациентов в течение жизни. А вот усиливать этот очаг как раз таки может дефицит железа и стресс
Насколько экстрасистолы опасны для сердца и жизни с целом?
У некоторых пациентов на долгие годы этот аритмогенный очаг блокируется за счет устранения провоцирующих факторов (противотревожная терапия, устранение дефицита железа, лечение H. pylori)
Если их меньше 10 тыс - не опасны вообще
Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Именно по ЭКГ есть желудочковые экстрасистолы. В здоровом сердце они точно не представляют из себя опасности, так как они есть у всех людей.
Но обращает внимание наличие анемии по общему анализу крови. И очень часто анемия выступает как причина экстрасистол!
В подобных случаях основу лечения составляет:
1. Восполнение дефицита, то есть повышение гемоглобина, а потом ферритина
2. Поиск источника анемии
Препараты железа не начали принимать?
Да я пью феррум лек. Ферритин также низкий.
Возможно у людей не так сильно выражены они что они не чувствуют их. Уже месяц почти я чувствую их постоянно, периодами особенно сильно. Это невозможно не чувствовать. Два удара тишина, три удара тишина, и порой так сильно что рубашка поднимается. Можно что то с этим сделать?
Если они доставляют сильный дискомфорт, то да. Но тут важно уточнение, какие обые пульс и давление?
110/80
Пульс свой 90 обычно
Вы считаете экстрасистолия вызвана только низким гемоглобином? У меня всю жизнь он низкий кстати.
На фоне пост стрессовых ситуаций не может быть вызвана? А главное как убрать это
Скорее это комбинация анемия и тревоги.
Не пробовали ранее метопролол?
Нет , только этацизин, Который очень не люблю. Он вызывал нарушения аккомодации и также ощущались экстрасистолы
А не пробовали пропанорм?
Я пила только этацизин.
Тогда возможно в такой ситуации обсудить как возможность использование метопролола, так т пропанорма. Но любой антиаритмик всегда требует очного осмотра и оценка свежей экг для подбора наиболее безопасного варианта.
Я там прикрепляла рецепт кардиолога. Я считаю наоборот лекарств там немного сомнительным, как считаете Вы?
Панангин без контроля калия использовать не рекомендуется.
Милдронат только увеличит число перебоев, и не поможет.
Глицин мало кого успокаивает.
Тенотен попробовать можно, он не конфликтует с препаратами железа, и может успокоить.
Спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По все показателям ваше сердце в порядке, нарушений нет, сократимость в норме, камеры не расширены. Экстрасистолы вторичны, они неприятны, и плохо переносятся, но рисков не несет!! Часто причина экстрасистолии это анемия, усталость, стресс, патология Щитовидной железы. Восполнение запахов железа может вас избавить от экстрасистолии. Также важно исключить патологию щитовидной железы, нормализовать сон. У вас небольшое количество экстрасистол, в таких случаях можно применять препараты группы бетаблокаторы типа Беталок ЗОК.
Спасибо за ответ! Я подозреваю что экстрасистолы пост стрессовы.
Я прикрепляла также рецепт кардиолога, который мне кажется сомнительным: этацизин, панангин, милдронат. Что думаете про это?
Попробуйте сначала метаболическую терапию это панангин и милдронат. И терапию анемии это уже может помочь.
Спасибо!
Этацизин очень сильный препарат но пока причина не уйдет не нужно пользоваться антиаритмическим препаратом
Я пила его, и было не очень. Сильно нарушалась аккомодация, экстрасистолы при этом также бывали
Подскажите пожалуйста что то подобное Бисопролол/Метопролол принимали?
Нет, только этацизин
Препараты несколько урежают ритм но могут убрать нарушение ритма
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20245 ответов
- 22 Декабря 202354 ответа
- 22 Декабря 20237 ответов
- 28 Сентября 202325 ответов
- 25 Мая 202315 ответов
- 2 Апреля 20236 ответов
- 6 Марта 202320 ответов
- 15 Февраля 202313 ответов
- 9 Февраля 202314 ответов
- 14 Января 202316 ответов