Налёт на языке и горле
В течении трёх месяцев болит горло и налёт на языке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите по возможности фото языка и фото задней стенки горла к вопросу пожалуйста.
На эндоскопии гортани врач выявил изменения на гортани, такие изменения чаще всего характерны для фаринголарингеального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло.
Для диагностики рефлюкса проводится гастроскопия. Это обследование желудка камерой.
Основной акцент в лечении это соблюдение образа жизни и питания при рефлюксе.
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Также с поверхности языка берется посев на флору и грибки , чтобы исключить рост грибков.
Для слизистой горла и языка для защиты используется раствор для полоскания или орошения вита гиал
Посмотрите пожалуйста фото
На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки, а также косвенные признаки слизи на задней стенке.
А со стороны носа нет никаких жалоб? Заложенность, слизь, ощущение слизи по задней стенке горла?
Заложенность немного есть.
Как долго длится заложенность?
Недели две
Если ранее, как начались проблемы с горлом нос не беспокоил, не было ощущение стекания слизи, то навряд ли причиной может являться нос.
В таких случаях оценивают посев на флору и грибки, из патогенной флоры исключается только пиогенный стрептококк, может может являться причиной жалоб. Либо грибки. По результату уже может быть назначено лечение
На фгдс в целом заброса не выявили, но рефлюкс это функциональное состояние, его не всегда возможно уловить на фгдс, особенно если забросы идут только ночью или после еды.
С целью защиты слизистой горла обычно возможно применять орошение или полоскание вита гиалом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой книзу, если мешает обзору.
мазок с горла на флору не сдавали?
есть ли проблемы с носом, ощущение стекания слизи по носоглотке?
Посмотрите пожалуйста фото
по фото есть некоторые признаки хронического тонзиллита(небные миндалины увеличены, инфильтрация небных дужек).
в целом глотка красноватая.
не сдавали ли мазок на флору?
и с носом нет заложенности или ощущения стекания слизи.
потому что длительно может ьеспокоить на фоне постназального затека, или при наличии какой либо нехорошей флоры
Мазок где можно сдать?
мазок из глотки на флору с определением антибактериальной и противогрибковой чувствительности можно сдать в поликлинике по м/ж, либо в частных лабораториях.
Спасибо
По результатам мазка обращаться к Лору? Или гастроэнтерологу?
С результатами мазка из глотки к ЛОРврачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Рекомендуется таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется продолжить назначенную Вам ранее противорефлюксную терапию.
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Посмотрите пожалуйста фото
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой глотки. На миндалинах налетов, изъязвлений нет, в лакунах чисто. На фото задняя стенка глотки необозрима, поэтому описать не представляется возможным.
На языке тонкий слой белесоватого налета. Частой причиной налета на языке являются заболевания ЖКТ ( гастрит, ГЭРБ, заболевания печения и желчевыводящих путей и др.)
Дальнейшие действия какие? К какому врачу обратиться? А налёт возможен из-за розувастатина(5мг). Прописали на постоянной основе из-за холестерина.
Необходима консультация врача-гастроентеролога.
Да, совершенно верно, одна из причин налетов на языке- это лекарственные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Белый налет на языке, чаще всего проблема желудочно-кишечного тракта, возможно в последнее время была погрешность в еде.
Жалобы на отрыжку, изжогу, боль в области желудка не наблюдали в последнее время?
Так же может быть от молочницы, которая затем распространяется на всю глотку.
Здравствуйте. Мазок на микрофлору покажет молочницу?
Да , покажет
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, результатов обследования и не очень чёткого фото глотки - можно предположить - что все ваши жалобы на обложенный язык и дискомфортные ощущения а глотке - это проблема с ЖКТ - по описанию эндоскопии гортани и фото глотки - имеются признаки рефлюксной болезни! Заброс содержимого из желудка - чаще ночью и иногда не заметно для вас!
Лечение - совместно с гастроэнтерологом! Диета щадящая Режим питания и сон с приподнятым изголовьем! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 15:5222 ответа
- Вчера в 14:247 ответов
- Вчера в 14:016 ответов
- Вчера в 12:289 ответов
- Вчера в 12:1410 ответов
- Вчера в 11:297 ответов