Уреаплазма

Юлия Тарадеева31 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Рита.
При наличии симптомов, уреаплазма подлежит лечению, хоть является условно-патогенной флорой.
В таких случаях рекомендуется, например, принимать Азитромицин 1 г внутрь в первый день и затем по 500 мг раз в сутки -3 дня.
Во влагалище крем Клиндацин б пролонг по одному аппликатору на ночь-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь(пить) -15 дней для нормализации микрофлоры.

Амина Хамидова31 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы пишите, что часто возникают симптомы цистита, уточните, пожалуйста, общий анализ мочи и бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибактериальным препаратам уже сдавали? Если да, есть ли возможность загрузить анализы?

Так как загруженный анализ это все же цервикальный канал, будет не корректно назначать АБ лечение цистита только по нему.

Александра Кильдибекова31 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если беспокоит часто рецидивирующий цистит, то лечение уреаплазменной инфекции может быть рекомендовано. Согласно таблице чувствительности могут рекомендовать табл. Джозамицин 500 мг 3 раза в день до 10 дней+лечение полового партнера. Местно св. Экоклиндин по 1 св.1раз в день до 3 дней. Внутрь-через рот пробиотики например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин можно пересдать через 3 недели после лечения. Также возможно применение препаратов для профилактики обострения цистита- уро-ваксом, д-манноза.

Анна Серебрякова3 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 070 консультаций

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте.
Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре и в титре 10*4 копий при отсутствии других причин лечится только тогда, когда есть клиническая картина, однако постоянные симптомы цистита крайне редко вызываются одной лишь уреаплазмой. После курса доксициклина бактериальная нагрузка снизилась, и бесконечно пить системные антибиотики по списку чувствительности не рекомендуется, конечно - это лишь разрушает защитную микрофлору влагалища и мочевых путей, усиливая раздражение рецепторов. В данной ситуации первоочередной нужно сдать бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (строго по правилам: средняя порция утренней мочи после гигиены и с тампоном во влагалище), так как именно классические уропатогены (кишечная палочка, энтерококк) дают приступы цистита. Также необходим очный осмотр гинеколога и уролога для исключения анатомических факторов (посткоитальный цистит, гипермобильность или низкое расположение уретры), состояния слизистых влагалища и признаков интерстициального цистита либо синдрома хронической тазовой боли, при которых симптомы есть, а бактериального воспаления в моче нет. По анализу мочи бактериального воспаления мочевого пузыря действительно нет. Если терапия уреаплазмы все же потребуется, то по совокупности признаков, препаратами выбора второй линии из приведенной чувствительности обычно выступают макролиды (джозамицин или кларитромицин) с одновременным лечением постоянного полового партнера, но только после исключения урологических причин.