Посткоитальный/бактериальный цистит — вопрос №2480316

Добрый день. Мне 33 года.
На протяжении 3,5 лет мучаюсь с симптомами цистита и вагинита. Постоянные жжение, зуд, рези и дискомфорт в уретре (временами то лучше, то хуже), спазм при мочеиспускании по утрам и субфибрильная температура (максимально 37,7). Боли в пояснице.

Началось всё с гинекологии. Были постоянные сбои в микрофлоре влагалища после ПА и в анализе мочи высеивались бактерии (escherichia coli и enterococcus faecalis). Ходила к разным врачам гинекологам/уроголам и каждый назначал антибиотики. За 3,5 года мною выпито порядка 17 курсов антибиотиков. У партнера также периодически высеивались enterococcus faecalis и escherichia coli, но в меньшей степени и без каких-либо симптомов. Тем не менее он тоже пропил несколько курсов антибиотиков (в том числе 3-х недельные и уколами).

По гинекологии в 2022 году образовалась дисплазия шейки матки 2 степени (сделали операцию, сейчас цитология хорошая, но на учете у онкогинеколога еще стою).
В последнее время микрофлора влагалища восстановилась, а вот симптомы цистита и бактерии в моче высеиваются до сих пор.

В декабре 2023 сделали цистоскопию, был налет на слизистой, взяли биопсию, по гистологии - хр.цистит (могу приложить). После цистоскопии пропила восстановительный курс и делала инстилляции Уролайфом. Был длительный режим покоя (5 мес половой покой), но здоровой я себя не чувствовала, вялотекущий дискомфорт в уретре постоянно и по утрам затрудненное мочеиспускание, будто спазм, иногда приходится в 2-3 порции ходить в туалет.
Тем не менее, мы с мужем вновь попробовали половую жизнь, после чего рези в уретре усилились и посев мочи показал escherichia coli 10 в 5, и у мужа со среды обогащения escherichia coli 10 в 2. После чего мы вновь пролечились. Муж 3 недели пил Таваник и я Макмирор 2 недели + свечи, пробиотики, витамины и тд.

По истечении 2-3 недель после лечения сдали посевы. У меня enterococcus faecalis 10 в 5 и симптомы вялотекущего цистита, у мужа рост со среды обогащения enterococcus faecalis и corynebacterium sp (могу приложить)

Вопрос в том, что же нам делать? Мы планируем беременность, но как это возможно, если мы и половой жизнью начать жить не можем...
Каждый уролог и гинеколог твердит одно и то же - без антибиотиков никак. Итог - пьем оба (состояние у меня вроде улучшается, но здоровой я себя не чувствую), сдаем посев - опять рост бактерий у обоих.
Сейчас решила пропить Валацикловир (прописывал гематолог ранее, тк еще был период, когда лимфоузлы воспалялись и увеличивались) и на постоянной основе пью Д-маннозу и ПауДарко в надежде уже хоть на что-то... но симптомы цистита/уретрита меня не покидают, в последние 2 дня уже и амиачный запах мочи появился. Болит поясница. Состояние слабое, сонливое.

Помогите, пожалуйста.
Может, нужно еще какое-то обследование провести, порекомендуйте, пожалуйста!
К советам пить антибиотики не знаю стоит ли прислушиваться если пропито уже 17 курсов и толку нет.

Еще дополню, что длительно принимала КОК (12 лет), в 2022 году перестала принимать. И с 3х лет мне ставили диагноз хр Пиелонефрит.

Живём так более 3х лет, хотим ребеночка, пытаемся понять вообще возможно ли планировать беременность в нашем (моем) случае.
Есть мысли про ЭКО.
И есть ли вероятность, что из-за длительного воздержания от половой жизни во время беременности организм восстановится?
Заранее спасибо!!!

Возраст: 33