Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4624767

Сильная слабость и тошнота у сестры

У моей сестры, дата рождения 27 апреля 1987 года, периодически возникает сильная слабость и тошнота. Это началось год назад, сначала раз в полгода, теперь раз в месяц. Мы сдавали кровь на все, в том числе и на паразитов. Посмотрите пожалуйста результат МРТ, там что-то в печени , скопление жира я так понимаю ? По узи только жировой гепатоз , по крови общий и биохимии все в норме . Еще сдавали на парашютов кровь , обнаружены описиархи 2,8 (немного превышен) , кал сдавала -результат отрицательный. Что с ней происходит мы не понимаем . Помогите пожалуйста. По утрам переодически горечь во рту , сейчас опять сильная слабость и тошнота сильная .

45 лет
31 Октября ·Просмотров: 33·Наталия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие хронической описторхозной инфекции, которая провоцирует описанную слабость, тошноту и утреннюю горечь во рту. Положительный анализ крови на антитела к описторхам (превышение нормы более чем в 3 раза) является весомым маркером перенесенного или текущего контакта с паразитом, который обитает в желчных протоках. Отрицательный анализ кала не исключает заболевание, так как яйца паразита выделяются нерегулярно. Описанное по МРТ скопление жира в печени (фокальный стеатоз) — это лишь локальное нарушение обмена веществ (доброкачественный участок), оно не болит и не вызывает тошноту. Также на МРТ отмечен осадок густой желчи, что часто бывает на фоне описторхоза. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается специализированному антипаразитарному лечению.
Обычно рекомендуют дообследование:
Дуоденальное зондирование с микроскопией желчи золотой стандарт для 100% подтверждения наличия живых описторхов в желчных путях перед назначением лечения.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния желудка на фоне постоянной тошноты и забросов желчи.
В плане терапии могут рекомендовать (на этапе подготовки к зондированию):
- Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсофальк) 250 мг по 1-2 капсулы на ночь для разжижения густой желчи и устранения утренней горечи во рту. 
- Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды для предотвращения забросов желчи в желудок. Обычно рекомендуется дробное питание, исключение речной рыбы из рациона и соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 литров жидкости) будьте здоровы! ❣️

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо большое , так и поступим)

Будьте здоровы ❣️

Принятый ответ

Здравствуйте! Описторхов в кале не всегда можно найти. В некоторых случаях назначают дурденальное зондирование. Так выявить паразитов проще. Анализ кала может не показать. Кроме того, стоит отметить ь, что анализ кала сдают методом обогащения и 3х кратно.
По МРТ ничего критичного нет. Жировой гепатоз лечат коррекцией веса , средиземноморской диетой , физической активностью.
Тошнота может быть при вздутии и запорах, при нарушении диеты, по неврологическим причинам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.