Плохие анализы у ребенка, помогите расшифровать — вопрос №1433019

Question

Плохие анализы у ребенка, помогите расшифровать — вопрос №1433019

Юлия

267 просмотров

28 июня 2023

Здравствуйте. Ребенок, 7 лет, уже месяц жалуется на тошноту по утрам. Наблюдались у педиатра, ставили дисбактериоз, лечились: таблетки тримедат, креон. Стало лучше, но ребенок говорит, что по утрам все равно немножко тошнит, в течении дня чувствует себя нормально, играет, бегает. Врач сказала сдать УЗИ, мочу, кровь. По УЗИ сказали обращаться к гастроэнтерологу, но туда мы сможем попасть только 10 июля. Помогите пожалуйста, расшифровать результаты анализов, о чем они могут говорить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

анализы

причина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Алина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что за инфекция может быть? В последнее время ребенок не болел, постоянно ходил в садик. Проблемы начались в начале июня, его в садике затошнило, заболел живот и вырвало. И до сих пор он мучается с этой тошнотой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

Тошнота может быть на фоне застоя в желчном. С перенесенной инфекцией это никак не связана, просто ребенок мог перенести ОРВИ бессимптомно.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Алина, а по УЗИ вроде застоя желчи нет, указано, что только взвесь есть. Или это и есть застой?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

Да, это может быть признаком

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Алина, подскажите пожалуйста нужно ли делать ФГДС в нашем случае? Процедура сложная, зная своего ребенка, скорее всего не получится. Просто педиатр нас направила в дневной стационар, там сказали без этой процедуры лечение назначать не будут.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

Сначала нужна консультация гастроэнтеролога, и он уже решит, нужно ли сейчас проводить фгдс

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Алина, нам назначили суспензию урсофальк, подскажите пожалуйста как ее переносят дети, есть ли побочки?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

Нормально переносят, Вам стоит пропить этот препарат

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Алина добрый день. Подскажите пожалуйста нам пришел результат крови на инфекции, посмотрите пожалуйста и подскажите как быть дальше, как лечить такое?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2023

Педиатр

Это значит, что организм встречался с данным возбудителем, в дальнейшем этот вопрос будет решать гастроэнтеролог на основании жалоб

Пожаловаться

Юлия, 28 июня 2023

Клиент

Здравствуйте. За питанием всегда следим. Утром всегда кошка и бутерброд с сыром, в обед суп обычно ест, на ужин что то из вторых блюд даем (пюре, гречка, макароны, котлетка куриная, бывает просто мяско куриное отвариваем к гарниру. Бывают перекусы (фрукты, соки, бывает булочка). Но он очень плохо ел в садике, почти не ел, поэтому получались большие перерывы между приемами пищи. Таблетки тримедат, нам уже отменили. На данный момент лечения нет, ждем приема гастроэнтеролога. Врач сказала нужно сделать фгдс, но я не знаю как это сделать, просто нереально, я знаю своего ребенка. Да и есть ли в такой непростой процедуре необходимость?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 июня 2023

Педиатр

Большие перерывы в питании плохо сказываются на работе желчного пузыря. Поэтому хорошо что сейчас налаживается режим.
Старайтесь больше поить водой. И добавляйте нерафинированные растительные масла в овощи, сливочное /топленое масло в каши.
Утром после пробуждения, чистки зубов выпивать 100-200 мл тёплой воды. Спустя минут 30 после этого завтракать.

Насчет фгдс возможно гастроэнтеролог повременит, увидев все результаты обследования.

Пожаловаться

Юлия, 28 июня 2023

Клиент

Яна,

Пожаловаться

Юлия, 28 июня 2023

Клиент

Подскажите пожалуйста, Вы говорите, по анализам видно, что была какая то вирусная инфекция. Получается наш педиатр ее пропустил? Никаких противовирусных лекарств нам не назначали и что это за инфекция могла быть?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 июня 2023

Педиатр

Отмечается повышение лимфоцитов по анализу. Вирусная инфекция может протекать бессимптомно. Только кровь реагирует.
И противовирусные препараты не нужны в этом случае. У них нет доказанной эффективности. Организм самостоятельно справляется с ним.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Яна Владимировна нам прописали суспензию Урсофальк. Дала ребенку 3 раза, но что то по утрам его стало сильнее тошнить. Может ли это быть, от этого лекарства?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 июня 2023

Педиатр

Необходимо, чтобы ребёнок
разнообразно сбалансированно
питался. Нужно ограничить прием
быстроусвояемых простых
углеводов, вредных жиров,
сладостей, газировок, фастфуда.
Увеличить
приём полезных жиров
(разнообразные
нерафинированные масла в
каждый приём пищи в готовую
еду, сливочное/топленое масло в
каши, рыбку) так как это
стимулирует желчеооток. А
желчеооток
формирует правильную
микрофлору кишечника
кишечник это большая площадь
нашего иммунитета.
Соблюдать питьевой режим воды 30
40 мл на кг, равномерно в течение
дня между кормлениями.
Также можно пропить курсом 2 недели хофитол
Тримедат уже сколько принимает?

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Яна, добрый день. На неделе сдавали анализ на дисбактериоз, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста, есть ли там какие то отклонения?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 июля 2023

Педиатр

Анализ на дисбактериоз неинформативен. Его не имеет смысла сдавать. В течение дня микрофлора многократно меняется.
Поэтому по этому анализу не лечат.

Для исключения патологических проявлений сдаётся копрограмма и кал на патогенную флору.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Яна, врач назначил, мы сдали этот анализ, капрограмма тоже сдана.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 июля 2023

Педиатр

Прикрепите копрограмму к вопросу тоже

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Яна, капрограмму прикрепила

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 июля 2023

Педиатр

По копрограмме воспалительных проявлений нет и проявлений дисбиоза нет.в целом хорошая копрограмма.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Яна, и еще нам сегодня пришел результат анализа на инфекции, посмотрите пожалуйста, получается анализ положительный?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 июля 2023

Педиатр

Анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен. Это говорит о том, что человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori.

Лечить или не лечить это вопрос.. Гастроэнтерологи не рекомендуют пролечивать от нее детей до 11-12 лет.
Особенно если нет явных воспалительных проявлений в жкт. Для уточнения в идеале нужно выполнять ФГДС.
Обсудите этот вопрос с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Ольга здравствуйте. Подскажите пожалуйста что за инфекция может быть. Ребенок не болел, регулярно ходил в садик. Все началось в начале июня, его в садике затошнило, заболел живот и вырвало. Тошнота так и не проходит, уже почти месяц.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Сейчас, вероятно, уже не инфекция, а функциональные нарушения пищеварения (они могут и после перенесённой инфекции развиваться).

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Ольга, из за того, что в желчном взвесь, может ребенка тошнить?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Скорее всего, нет. Обычно это физиологическое состояние (взвесь в жёлчном), которое появляется и исчезает самостоятельно.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Ольга, добрый день. На неделе сдавали анализ на дисбактериоз, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста, есть ли там какие то отклонения?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Анализы кала на дизбактериоз не имеют диагностической ценности. Это всё нормальные микроорганизмы, указанные в бланке нормы никак научно не обоснованы.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила ещё капрограмму, посмотрите ее пожалуйста

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Копрограмма в норме, без воспалительных изменений. Есть небольшая ферментная недостаточность, но это нормально для маленьких детей.

Пожаловаться

Юлия, 3 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Подскажите, Вы писали, что взвесь в желчном может как появляться, так и исчезать. Получается, что она не требует лечения? Ребенку назначили урсофальк, что то его сильнее стало тошнить по утрам.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! По международным руководствам взвесь никак не лечится, особого значения этому не придаётся. Если от "Урсосана" самочувствие хуже, то его стоит отменить и ограничиться контролем УЗИ через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Зульфия здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что за инфекция может быть? Ребенок в последнее время не болел, регулярно посещал садик. Все началось в начале июня, его в садике затошнило, заболел живот и вырвало. И до сих пор его беспокоит эта тошнота.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023

Педиатр

Юлия, это может быть любая вирусная инфекция. Нередко дети переносят вирусные инфекции бессимптомно, бывают только изменения в анализе крови .
В июне до появления таких жалоб, ребенок не болел?

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Зульфия, нет, не болел. Все началось с 1 июня стало тошнить, первые 2 дня даже рвало, болел живот, но кал был нормальный, в туалет один раз в день ходит. На данный момент осталась только тошнота по утрам, живот прошел. Просто это длится уже почти месяц и я как мама переживаю. Сегодня взяли в больнице карту ребенка для гастроэнтеролога, а там вообще бред написан, что ребенок был на больничном с острым ринофарингитом, зачем писать неправду не понимаю, в итоге врачу показывать нечего, кроме анализов, которые мы сдали самостоятельно, за деньги.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023

Педиатр

Юлия, конечно, Вы мама, поэтому волнуетесь, я это понимаю.
Для первого этапа Вы провели достаточный объем обследования. По результатам можно предположить причины тошноты.
Во первых это реактивный панкреатит, который выявлен по УЗИ. Он мог возникнуть как раз таки после перенесенной вирусной инфекции (бессимптомной), при погрешностях в диете (переедание, консервы, газировки, фастфуд и т.д.)
Во вторых, по биохимическому анализу крови повышение билирубина и взвесь в желчном по УЗИ могут быть признаками холестаза (застоя желчи), что также может вызывать такие симптомы как тошнота и рвота.
Дальнейшую тактику обследования и лечения определит гастроэнтеролог.
Если тошнота доставляет сильный дискомфорт ребенку, можно давать Мотилиум в суспензии 0,5 мг/кг/сут, суточную дозу можно разделить на 3 приема

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2023

Клиент

Зульфия, сегодня врач сказал нам пить суспензию урсофальк, подскажите хорошо ли его переносят дети, есть ли какие то побочки? В интернете прочитала, что даже взрослые его тяжело переносят.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023

Педиатр

Юлия, тут имеет значение индивидуальная реакция организма. Может быть урчание в животике, жидкий стул. Но чаще всего детки переносят препарат хорошо

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Зульфия, здравствуйте. На неделе сдавали анализ на дисбактериоз, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста, есть ли там какие то отклонения?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 июля 2023

Педиатр

Юлия, анализ кала на дисбактериоз не информативен, метод устарел, по нему не лечим

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Зульфия, у нас в городе видимо лечат. Еще в начале июня педиатр его назначала и по нему лечила. И сейчас снова его сдали и капрограмма сдана.

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Зульфия, нам ещё пришел результат крови на инфекции, посмотрите пожалуйста и подскажите как быть дальше, как лечить такое?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 июля 2023

Педиатр

Юлия, к сожалению, анализ кала на дисбактериоз это деньги на ветер.

В копрограмме признаков воспалительного процесса нет, изменения не критичные

IgG циркулируют в крови после перенесенного инфекционного процесса, при остром процессе в крови циркулируют IgM.
При наличии жалоб, гастроэнтеролог может назначить эрадикационную терапию h.pylori

Пожаловаться

Юлия, 2 июля 2023

Клиент

Зульфия, получается он уже ей переболел или еще болеет? Из жалоб у него только тошнота по утрам.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 июля 2023

Педиатр

Юлия, уровень IgM не определяли, поэтому сложно сказать, есть сейчас h.pylori в ЖКТ или нет.
Вообще по современным представлениям, считается, что h.pylori обитает в ЖКТ и в норме, поэтому лечение требуется не всегда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна беременность?

7 ответов

11 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Ребенка тошнит после еды

2 ответа

5 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен АлАТ и Гамма-ГТ

5 ответов

28 марта 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Просыпаюсь от тошноты

3 ответа

14 января 2024

Раиса, Владивосток

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

17 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Билирубин повышен

5 ответов

20 апреля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T11:36:18+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови повышение эритроцитов указывает на недостаточный водный режим, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
По биохимии немного повышен билирубин, желательно посмотреть фракции (непрямой и прямой билирубин).

Школьникова Яна Владимировна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T11:37:53+03:00

Здравствуйте. По анализу крови проявления перенесённой вирусной инфекции.
По биохимическим показателям отмечаются признаки застоя желчи. Возможен синдром Жильбера.
По узи также проявления дисфункции желчного пузыря. В поджелудочная железе реактивные изменения.

Как ребёнок питается? Что ест из продуктов?

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T11:42:53+03:00

Юлия, здравствуйте! По анализам и УЗИ ничего криминального: в общем анализе небольшое сгущение крови и относительное повышение уровня лимфоцитов (но абсолютные значения в норме) - это может быть признаком текущей или недавней вирусной инфекции. В биохимическом анализе немного повышен уровень билирубина, нужно дополнительно посмотреть фракции (прямой и непрямой билирубин), возможно. есть синдром Жильбера. В копрограмме всё в порядке. без отклонений.

Степанова Зульфия Илдусовна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T11:49:32+03:00

Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови есть признаки сгущения крови (увеличение количества эритроцитов), скорее всего ребенок не пил воду перед сдачей крови.
Признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это признак перенесенной вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови есть небольшое повышение билирубина.
В анализе мочи все в пределах нормы, признаков воспалительного процесса нет .
По УЗИ признаки реактивных изменений поджелудочной железы, билиарного осадка, повышенного газообразования в кишечнике. Данные изменения могут быть причиной тошноты по утрам.
Необходимо дополнительно сдать кровь на фракции Билирубина (прямой, непрямой), уровень глюкозы в крови натощак.
Дальнейшая тактика лечения по результатам анализов. Скорее всего будет показан прием желчегонных препаратов (Урсосан, Хофитол).
Лечение необходимо согласовать с гастроэнтерологом