Боль в спине
Добрый день. Несколько дней назад обратилась к терапевту по поводу боли в спине. Уже давно беспокоят боли в шее, но как-то сама справлялась - зарядкой, меновазином. Теперь подключились боли в спине - выше поясницы. Терапевт направил на анализы и пока назначил лечение для снятия боли и спазмов в мышцах. А вчера стало совсем плохо, к вечеру вся спина разламывалась, поднялась температура до 38. Больше никаких симптомов нет, ни горло, ни кашель, ни насморк. Сегодня температура 37 - 37,2 и слабость, больше ничего. Сходила сдала платно анализы, потому что в поликлинике только ближайшая запись была на 9.11
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, боль усиливается при движении? Температура легко сбивается? Есть ли проблемы с мочеиспусканием? Назначенное терапевтом лечение дало хоть какой-то положительный эффект?
Уколы Колю 4 дня. Резкая боль ушла, осталась постоянная ноющая боль. Вчера когда поднялась температура, была сильная ломота, сильно знобило. Выпила эффералган где-то в 18.00, в 21.00 была 37,2. Сегодня также весь день держится небольшая
Проблем с мочеиспусканием нет
Я правильно понимаю, что при движении боль не усиливается?
На данный момент нет. До приема уколов при резких движениях были прострела, боль усиливалась. Сейчас постоянная ноющая боль
Поняла вас. Смотрите, есть несколько нюансов
По результатам анализов крови С-реактивный белок 11. Как правило, считается, что его величина до 20 - это признаки вирусной инфекции.
Но по результатам общего анализа мочи присутствуют бактерии и (!) много плоского эпителия. Когда его много, это может говорить о погрешности во время сбора мочи. Появление бактерий в связи с этим также оправдано.
Так как величина С-реактивного белка не коррелируется с анализом мочи, рекомендуется анализ мочи пересдать, а также сделать УЗИ почек - для исключения воспалительного процесса.
Так как эффект от инъекций все же был, то могу предположить, что появление температуры совпало вместе с обострением заболевания поясничного отдела.
И также бывает так, что при повышении температуры может отмечаться болевой синдром в поясничном отделе как защитная реакция.
Если температура сбивается, с большой долей вероятностью, что это все-таки проявления вирусной инфекции.
Назначенные терапевтом препараты продолжайте принимать.
Сегодня пришли ещё одни анализы, не посмотрите?
Здравствуйте! По результату общего анализа признаки бактериальной инфекции нет. Есть изменения в процентном соотношении, но на практике мы опираемся на абсолютные числа, а они у вас в порядке.
Скажите, пожалуйста, как самочувствие сегодня?
Температура нормальная. Спина болит, слабость
Препараты, назначенные терапевтом, принимаете?
Да
Имеет смысл всё-таки пересдать общий анализ мочи. Вместо Мидокалма можно попробовать Дюспаталин или Дротаверин. При подтверждении бактериальной инфекции в моче принимают 1 пакетик Монурала 3 г. однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По вашим анализам и симптомам можно предположить острый инфекционно-воспалительный процесс, вероятно пиелонефрит. В таком случае для лечения часто рекомендуют антибиотики, например амоксициллин, обильное питье (морсы) , при температуре выше 38 , жаропонижающее, например парацетамол.
Доброе утро.
Подскажите, я всё думала из-за чего мне в пятницу так резко стало плохо и сильно поднялась температура. Не может ли это быть из-за того что утром в пятницу я решила сделать зарядку на растяжение позвоночника. Мне вроде бы стало к этому момг полегче и я решила что зарядка не помешает
Здравствуйте, не думаю, что температура поднялась из за зарядки.
Сегодня пришли ещё одни анализы, погрузила, не посмотрите
Все анализы от 19.11
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу мочи признаки воспалительного процесса- инфекции мочевыводящих путей. Если болями в пояснице сопровождается- возможно пиелонефрит.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря.
В качестве терапии обычно рекомендуют: пить больше жидкости, избегать переохлаждения, при боли приём но-шпы,ибупрофена,
антибиотикотерапия (выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов),фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут.
Сегодня пришли ещё одни анализы, погрузила, не посмотрите?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Ознакомился с вашими анализами. В общем анализе крови нет выраженных изменений, однако С-реактивный белок повышен, что может указывать на воспалительный процесс. В моче обнаружены лейкоциты, бактерии и большое количество плоского эпителия. Это может быть связано как с инфекцией мочевыводящих путей, так и с неправильным сбором анализа. Также немного повышены билирубин и глюкоза, но они не объясняют появление температуры и болей в спине
Сочетание температуры, слабости и болей в спине требует исключения инфекции почек. При этом причиной может быть и вирусная инфекция, сопровождающаяся мышечными болями. По одним анализам установить диагноз невозможно.
Рекомендую обратиться к терапевту. Необходимо провести осмотр, оценить болезненность в поясничной области, повторить общий анализ мочи с правильным сбором средней порции и сдать посев мочи до начала антибиотиков. При подозрении на пиелонефрит врач назначит лечение, не дожидаясь результатов посева. При необходимости потребуется УЗИ почек.
Пока можно использовать парацетамол при температуре и боли, если нет противопоказаний, пить достаточно жидкости. Самостоятельно начинать антибиотики не рекомендую.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202314 ответов
- 1 Марта 202313 ответов
- 27 Февраля 202323 ответа
- 18 Февраля 202335 ответов
- 9 Февраля 202317 ответов
- 8 Февраля 20237 ответов
- 2 Февраля 202312 ответов
- 26 Января 202316 ответов
- 25 Января 202326 ответов
- 18 Января 202311 ответов