Головная боль, головокружение

Здравствуйте! С подросткового возраста страдаю мигренью. Стабильно раз в месяц/два на несколько дней я отключаюсь от жизни и просто лежу с головной болью. НПВС не помогают , точнее очень редко. Также имею диагноз ГТР, принимала чуть больше полугода эсциталопрам, процентов на 80 симптомы ушли, но к сожалению через время снова вернулись. Так вот, очередной приступ мигрени затянулся на 7 дней, сначала болел правый висок, потом через несколько дней боль переключилась на левый, потом появилось давление на лобную часть головы, а потом выросло и артериальное давление до 140/70 (мое норм давление 100/60). Ко всему прочему добавились головокружение, ощущение ватной головы, нечеткое зрение , самочувствие как было на заходе на ад, когда все симптомы гтр увеличились х10. Как будто бы сейчас весь мой букет собрался в одно время и я не могу понять что происходит. В прошлый раз перед назначением ад, я проходила обследование щитовидки, сердца, оак, рэг и ээг. Все было в норме. Сейчас я снова обратилась к врачу, как говорится наша песня хороша, начинай сначала. И мне назначили снова анализы и МРТ. Список анализов прикреплю. Прошу мнения об обследовании, какие анализы действительно нужны, какие нет, а какие нужно добавить. Мне конечно без разницы что будут проверять, кровь сдавать один раз, но как будто бы меня что-то смущает, врач не вызвал доверия, так как не собрал полную картину в анамнезе. МРТ я как тревожный человек конечно вообще оттягиваю как могу. Но вот по анализам на дефициты проконсультируйте пожалуйста. Пока без анализов мне назначили магний б6 и стрезам 50мг утро/вечер. Еще конечно же мексидол, который назначают почему-то все неврологи к которым я обращалась. От давления сказали ничего не принимать, якобы можно сделать еще хуже самочувствие. Помогите пожалуйста хоть немного понять что на самом деле актуально и нужно сделать в первую очередь.

29 лет
31 Октября ·Просмотров: 215·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Стрезам, Мексидол сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
При шаткости , головной боли информативно выполнить МРТ головного мозга без контраста, сдать оак , Сахар крови, Ферритин, магний, Вит В12, гормоны щитовидной железы- ттг, т3,т4.
Уточните пожалуйста антидепрессант принимали больше года ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, принимала селектру полгода, так как симптомы не уходили до конца, поменяли на золофт, но к сожалению этот препарат мне не подошел, было ужасное самочувствие от него на всех дозировках, вернулась на селектру, но значимых улучшений она мне уже не дала, в общем такое ощущение что мне врач золофтом все испортил и я попросила убрать вообще все ад. первое время было ничего, сразу стало лучше, но через несколько месяцев вернулась к тому, с чего начинала. Но головную боль мне ни один из этих препаратов не убрал, она всегда со мной.

В таких случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант- венлафаксин , начиная с наименьшей дозировки, эффект оценивается с 150 мг в сутки . Это современная профилактика мигрени и лечение тревожного расстройства

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, я читала про этот препарат и предложила его доктору, но мне сказали это после обследования решим. Получается, что из назначенных анализов половина не нужна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

И насколько в моем случае информативен анализ на кортизол например?

Анализ на кортизол в таких случаях не информативен
Он и так в норме повышается на фоне тревоги и стресса, колеблется в зависимости от времени суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое вам за ответ!

🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ головного мозга при изменении характера привычной мигрени оправдано. Из перечня анализов информативны общий анализ крови ферритин витамин В12 магний и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4. Сахар крови имеет смысл проверить при наличии факторов риска или симптомов нарушения углеводного обмена. Кортизол в рутинном обследовании не используют так как его уровень физиологически колеблется и не отражает причину головной боли или тревоги
рассмоттрите противоболевые АД-например венлафаксин-воздействует на боль и тревогу
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.