Синихии мальчик 8 лет
Здравствуйте. У сына 8 лет обнаружили синихии, выписали лечение гидрокартизон 1%, мазали несколько курсов, не помогло. В сентябре разделили Синихии в больнице, реабилитация была сложная, ребенку давались тяжело процедуры, не всегда удавалось открыть хорошо и помазать, делали что могли. Сейчас образовались спайки, опять гидрокартизон, но он не помогает. В понедельник записаны снова к урологу, думаю что будет разделять снова. Я переживаю не вредно ли это и что делать если ребенок снова не будет даваться проводить процедуры? Проблем с мочеиспусканием нет, но собирается секрет под приросшей крайней плотью, помогите пожалуйста, разделять ли снова или возможно есть другой метод?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях, рекомендуют терапию гидроконтизоном дольше, минимум 2 месяца, затем осмотр.
Конечно, при отсутствии эффекта от терапии требуется хирургическое вмешательство, так как синехии это риск инфекций мочевой системы.
Но в этой ситуации требуется очень тщательный контроль, не пропускать ни одного дня нанесение мази, пропустили 1 день, прибалт к нему 10 дней.
Обычно после ванны или душа наносить.
Что сейчас порекомендуете, еще попробовать два месяца мази без пропусков или снова разделение? Возможно есть еще какие-то мази?
Постараться найти компромисс с ребенком, вы его знаете лучше, может найдете подход, чтобы по-возможности максимально выполнять рекомендации.
Часто назначается препарат адвантан, он на основе метилпреднизолона, наносят также тонким слоем в обрасти сращений.
Дополнительно можно рассмотреть применение бепантена, чтобы избежать повторного сращения.
Ничего насильно не открывать, не открывать до боли и дискомфорта, максимально следить за гигиеной.
И еще вопрос, по вашему мнению не опасно повторное разделение в такой короткий промежуток? Просто многие источники пишут ни в коем случае не идти на повторную процедуру, я очень засомневалась
К сожалению не могу сказать более утвердительно, так как не видела ребенка.
Но иногда стоит попробовать еще раз консервативную терапию, но при условии, что вы будете ее максимально выполнять.
Если не получается и эффекта не будет, то кроме операции ничего не остается.
Привлеките ребенка в данной процедуре, попробуйте поиграть в доктора, может так ему будет легче.
Спасибо за ответы🙏
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если заболевание рецидивирует и консервативное лечение не эффективно, то другим вариантом эффективного лечения подобных проблем является оперативное лечение, когда производится обрезание крайней плоти.
На обрезаете сейчас мы не готовы, хотелось бы испробовать другие методы, что вы посоветуете повторное разделение или возможно попробовать еще мази?
Не видя сложно давать советы. Поверьте, операция это меньшие страдания для парня.
Спасибо за ответы!
Здоровья вам и вашим близким!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Дело в том, что естественное скопление смегмы в препуциальном мешке создает благоприятную среду для размножения бактерий, что может провоцировать в том числе распространение синехий, также судя по диагнозу из выписки у ребенка есть фимоз.
В такой ситуации щадящим методом окажутся местные ванночки. В зависимости от индивидуальной переносимости, можно использовать как слабый раствор фурацилина, так и отвар аптечной ромашки. Температура жидкости должна строго соответствовать температуре тела. В интервалах между водными процедурами рекомендуется мазать Левомеколь на область крайней плоти дважды в день на протяжении десяти дней.
Крайне важно подчеркнуть: категорически запрещается насильственно оттягивать крайнюю плоть или пытаться выдавливать содержимое. Подобные действия не только усиливают болевой синдром и могут вызвать микротравмы.
Однако в вашей ситуации даже не помогает гидрокартизон, поэтому, к сожалению, да, приходится удалять ух урологу. Можете поставить вопрос об обрезании урологу, если картина будет повториться снова, чтобы мальчик мог потом не сталкиваться с такой проблемой. Обсудите это с врачом лично
Спасибо за развернутый ответ!
Как вы считаете, повторное разделение не опасно, можем ли мы спокойно ехать на процедуру или попробовать еще методы с мазями?
Конечно, не опасно. Опаснее, если их оставить и будет хуже, если не уберете. На фоне синехий потом не сможет открыавть головку и выполнять гигиену, это будет плохая ситуация, лучше разделить, конечно
А подскажите пожалуйста, если опять ребенок будет плохо поддаваться процедурам( насильно я не могу заставить, очень боюсь его травмировать) как я могу ему помочь? В рекомендациях была мазь левое коль и ванночки с ромашкой, возможно есть что-то еще?
И как вы считаете лучше прям сейчас провести процедуру повторно или возможно подождать, в некоторых источниках пишут что стоит подождать 11 лет
Обычно на практике и по клиническим рекомендацям вы правы, родители ждут еще какое-то время, так как синехии то появляются, то исчезают, однако это на фоне ухода и ванночек происходит. Все решается в индивидуальном порядке. Если ребенок страдает и родители тоже много волнуются, то тогда уже ждать не стоит, тут важно с доктором обсуждать
Принятый ответ
Добрый день. Если у ребенка не фимоз,а синехии крайней плоти,которые препятствуюь нормальному обнажению головки,я в таком случае не рекомендую мази гормональные,так как это риск атрофии кожи,хотя такие схемы применяем,но тут более оптимальнее под местной аппликационной анестезией разделить синехии.Занимает буквально пол.минуты.
По возможности приложите фото с максимально обнаженной головкой
Принятый ответ
Здравствуйте
.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20256 ответов
- 25 Апреля 20259 ответов
- 6 Марта 202511 ответов
- 1 Октября 20238 ответов
- 15 Сентября 202321 ответ
- 14 Августа 202326 ответов
- 19 Июля 20236 ответов
- 7 Июня 202330 ответов
- 6 Марта 202324 ответа
- 7 Января 20239 ответов