Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у ребенка 6 лет
Здравствуйте, по результатам мрт у ребенка 6 лет компрессионный перелом грудного отдела позвоночника Тн8, Тн10 и Тн12 позвонков. Подскажите, какой нужен корсет, какая реабилитация, можно ли ребенку ходить и гулять? Как долго нельзя сидеть? И можно ли лежать не весь день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионные корсеты по выбору Вашего врача.
СаД3 в возрастных дозировках. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
Прыгать, поднимать тяжести нельзя до Нового года. Бегать нельзя примерно до сентября.
Константин Эдуардович, здравствуйте, подскажите, можно ли кушать и мыться стоя на коленках ребенку? И по поводу указанных Вами сроков, их считать с момента удара или с сегодняшнего дня? Прошло 2 недели, не сразу разобрались, что может быть перелом, думали ушиб. Т.е. до 8 недель ребенку можно вставать только чтоб сходить в туалет и покушать(после 4 недель) ?
можно ли кушать и мыться стоя на коленках ребенку?
До указанных выше сроков гигиену проводить в постели влажными салфетками. Кушать лёжа.
И по поводу указанных Вами сроков, их считать с момента удара или с сегодняшнего дня?
Сроки считать с момента травмы.
до 8 недель ребенку можно вставать только чтоб сходить в туалет и покушать(после 4 недель) ? - да.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте!.
В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.
Стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой. Вит Д3 в жидкой форме возрастной дозировке. Вставать ,только в туалет - в корсете !!!
Амбулаторный - с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности,обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, Электрофорез с Са магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом - вертебрологом в течение 2 лет после травмы.
Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда стоять (покушать) (ориентировочно это после 4нед) ходить ~на 8-9 нед. и сидеть (~3мес)
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202010 ответов
- 2 Марта 20211 ответ
- 8 Февраля 202411 ответов